Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2016
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖZGE BATAR
Danışman: SEVDA ÖZKARDEŞLER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Diyabetik Sıçanlarda Renal İskemi Reperfüzyon Hasarına İki Farklı Zamanda Uygulanan Deksmedetomidinin Etkilerinin Karşılaştırılması Dr.Özge Batar, DEÜTF Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD, İZMİR Amaç: Bu çalışmada amacımız, deneysel diyabetik sıçan modelinde, diyabetik sıçanrenal iskemi reperfüzyon (İR) hasarında iskemi öncesi ve sonrası deksmedetomidin etkisini 4.saatte alınan kan örneğindekan üre nitrojeni (KÜN), kreatinin, Nötrofil İlişkili Lipokalin (NGAL) düzeylerini biyomarker olarak kullanarak ve doku örneklerini histopatolojik olarak değerlendirerek araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmada ağırlıkları 250-300 g arasında değişen 35 adet sıçan kullanıldı. Diyabet modeli oluşturmak için 45 mg/kg streptozosin (STZ) intraperitoneal (i.p.) uygulandı,kan şekeri > 250 mg/dL olan sıçanlar diyabetik kabul edildi,bir ay izlendikten sonra çalışmaya başlandı.Sıçanlar 5 gruba ayrıldı;grup I (Kontrol Sham,n=7) diyabetik olmayan sıçanlar laparotomi sonrası anestezinin 65.dk.'sında renalpediküller açığa çıkarılarak toplam 350 dk. anestezi altında bekletildi, grup II (Diyabetik Sham,n=7) aynı işlem diyabetik sıçanlarda tekrarlandı,grup III (Diyabetik İR,n=7) diyabetik sıçanlarda 65.dk.'da renal pediküllere klemp konuldu 45 dk. iskemi uygulanıp ardından 4 saat reperfüzyon yapıldı,grup IV (Diyabetik İR+Deks–İÖ,n=7) diyabetik sıçanlarda anestezinin 60.dk.'da 100 μg/kg i.p. deksmedetomidin verildi, 65.dk.'da sol ve sağ renal pediküle klemp konarak 45 dk. iskemi uygulandı, 4 saat reperfüzyon yapıldı, grup V (Diyabetik İR+Deks-İS, n=7) diyabetik sıçanlarda reperfüzyonun 5.dk.'sı anestezinin 70.dk.'sında 100 μg/kg ip deksmedetomidin verildi ve 4 saat reperfüzyon yapıldı. Bulgular: Kontrol shamgrubundaki proksimal tübül hasar skoru diğer gruplara göre anlamlı düşük bulundu. Diyabetik İR grubunun proksimal tübül ve total hücre hasar skoru diyabetik İR+Deks-İS grubundan anlamlı olarak yüksek bulundu, diyabetik İR+Deks-İÖ grubu ile arasında anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: Diyabetik sıçanrenalİR modelinde deksmedetomidinin iskemi sonrası uygulanması bu hasarın önlenmesinde iskemi öncesi uygulamaya kıyasla histopatolojik hasar skorlarında daha etkin bulunmuş olsa da bu çalışma ile deksmedetomidinin diyabetes mellitusda etkin ve tam bir koruma sağladığı gösterilememiştir.