Rolandik epilepsi ve baş ağrısı şikâyeti olan pediatrik hasta grubunda korpus kallozum boyutlarının karşılaştırılması ve iki grup arasında anlamlı farklılık olup olmadığının araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ONUR KOCAMAN
Danışman: HANDAN GÜLERYÜZ UÇAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Epileptik nöbet, serebral korteksteki nöronların anormal biçimde, aşırı ya da senkronize deşarjları sonucu oluşan klinik bir durumdur ve dünyada en sık görülen nörolojik hastalıklardan biridir. Rolandik Epilepsi, pediatrik olgularda en sık rastlanan benign fokal epilepsi sendromudur. EEG'de sentrotemporal ya da rolandik bölge olarak adlandırılan bir lokalizasyonda fokal negatif difazik diken dalgalarının görülmesi tipik bir bulgudur. Birçok hastada detaylı anamnez ve karakteristik EEG bulgularıyla RE tanısı konulabilmektedir. Korpus kallosum, her iki serebral hemisferi birbirine bağlayan en geniş komisural lif yolağıdır. Literatürde, korpus kallozumun morfometrisi ile ilgili birçok çalışma bulunmaktadır. Ancak RE tanılı hastalarda CC morfometrik incelenmesi ve hastalık arasındaki ilişki hakkında henüz bir çalışma bulunmamaktadır. Bu çalışmada, RE hastalarında korpus kallozumun morfometrik ölçümlerinde segmental farklılıkların olup olmadığının araştırılması amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda, 17.03.2008 - 27.12.2022 tarihleri arasında PACS arşivinde beyin Manyetik Rezonans görüntülemesi bulunan Rolandik Epilepsi tanısı almış hastalar ve baş ağrısı şikayetiyle hastanemize başvuran pediatrik olgular retrospektif olarak tarandı. Çalışmaya dahil edilme kriterlerini karşılayan 78 hastanın beyin Manyetik Rezonans görüntülemeleri incelendi. Aynı şekilde, nörolojik bir tanısı olmayan sağlıklı 131 bireyin de baş ağrısı şikayetiyle başvurduklarında beyin Manyetik Rezonans görüntülemeleri incelendi. Her iki grupta, T1 ağırlıklı orta sagital kesitli MRG görüntülerinde korpus kallozumun genu, korpus, splenium ve anteroposterior (A-P) çapları, çevresi ve alanı ölçüldü. Elde edilen veriler istatistiksel olarak analiz edildi. Bulgular: Çalışmaya 78 hasta katıldı, bunlardan 44'ü erkek ve 34'ü kadındır. Ayrıca çalışmaya 131 baş ağrısı olan sağlıklı olgu dahil edildi; bunlardan 81'i kadın ve 50'si erkektir. Rolandik Epilepsi grubunda, korpus kallozumun anteroposterior (AP) uzunluğu ve çevresi, baş ağrısı grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede küçük bulundu (p<0.05). Ancak daha sonra Rolandik Epilepsi ve baş ağrısı gruplarını 1-6, 7-12 ve 13-18 yaş aralıklarına ayırdığımızda yapılan analizde, bu iki grup arasında her üç yaş aralığında da korpus kallozum ölçümlerinde istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlenmedi. Ayrıca çalışmamızda, korpus kallozum ölçümlerinin cinsiyetler arasında farklılık göstermediği ve yaşla birlikte artış gösterdiği bulundu. Sonuç: Çalışmamızda, Rolandik Epilepsi tanılı hastaların korpus kallozumun anteroposterior (AP) uzunluğu ve çevresi, baş ağrısı grubuna göre küçük bulundu. Ancak daha sonra her iki grubu 1-6, 7-12 ve 13-18 yaş aralıklarına ayırdığımızda kallozal morfometrik ölçümler açısından fark bulunmadı. Başlangıçta AP ve çevre uzunluğunun Rolandik Epilepsi hastalarında küçük çıkmasının nedeni, baş ağrısı grubunun yaş ortalamasının daha büyük olmasından kaynaklanıyor olabilir. Bu nedenle, morfometrik verilerin analizi, geçerliliğinin doğrulanabilmesi ve referans değerlerin elde edilebilmesi amacıyla, daha büyük hasta gruplarıyla ve standardize ölçüm metodlarıyla tekrarlanabilir çalışmalara ihtiyaç vardır.