Tip 1 diyabetli çocuk ve adolesanlarda glisemik değişkenliğin HBA1C ve oksidatif stres ile ilişkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Yandal Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2011

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: AYÇA ALTINCIK

Danışman: ECE BÖBER

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmada, tip 1 diyabetli hastalarda oksidatif stresin göstergesi olan 8-iso-prostoglandin F2? ile kan şekeri değişkenliği, klinik ve laboratuvar değişkenleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlandı.Yöntem: Çalışmaya ortalama yaşı 11,6±3,4 yıl (aralık: 3,9-17 yıl) olan 31 adet (11 erkek, 20 kız) tip 1 diyabetli çocuk ve adölesan alındı. Olgulardan, evde günde en az dört kere kan şekeri ölçümü yapmaları istendi ve altı ay boyunca her ay klinik kontrolüne çağrılarak evde yaptıkları ölçümler bilgisayar programına aktarıldı. Her ayın kan şeker değişkenliği ve diğer glisemik parametreleri hesaplandı. Çalışma sonunda 24 saatlik idrarda 8-iso-prostoglandin F2? düzeyi bakıldı ve 8-iso-prostoglandin F2? ile glisemik parametreler, klinik ve laboratuvar değerleri arasındaki ilişki araştırıldı.Bulgular: Çalışma sürecinin başında grubun ortalama diyabet süresi 5 yıl (aralık: 1,2-16), HbA1c %8,1 (aralık:6,2-11,2) saptandı. Kan şekeri standart deviasyonu (KŞSD) ortalaması 85,4±17,3mg/dL, idrar 8-iso-prostoglandin F2? düzeyi 2800,8±932,9 pg/mg kreatinin bulundu. İdrar 8-iso-prostoglandin F2? düzeyi ile yaş, antropometrik veriler, diyabet süresi, günlük insulin dozu, serum lipid değerleri, mikroalbuminüri, HbA1c ve KŞSD arasında herhangi bir ilişki saptanmazken, KŞSD ile HbA1c arasında istatistiksel olarak anlamlı (r=0,72, p=0,02) pozitif korelasyon saptandı.Sonuç: Kan şeker değişkenliği ile oksidatif stres arasında herhangi bir ilişki saptanmamıştır. Bu durum çalıştığımız hasta populasyonunun metabolik kontrolünün iyi ve sık kan şekeri ölçümü nedeniyle tedavinin monitorizasyonu ve böylece kan şekeri SD'sinin fazla olmamasından kaynaklanıyor olabilir ya da tip 1 diyabetli hastalarda oksidatif stres üzerine etkin olan başka faktörler olabilir. Bu faktörleri ve kan şeker değişkenliğinin oksidatif stres ile ilişkisini araştıran kapsamlı ve daha ileri çalışmalar gerekmektedir.Anahtar Kelimeler: Tip 1 diyabet, 8-iso-prostoglandin F2α, kan şeker değişkenliği,oksidatif stres