Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2014
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: LEVENT VAR
Danışman: KÖKSAL ALPTEKİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Düşünce ve dil bozuklukları şizofreninin temel belirti kümelerinden biridir. Şizofreni tanılı bir hastayı tedavi ederken; tedaviye yanıt, belirtilerde çözülme, remisyon ve iyileşme gibi basamakları değerlendirmek gerekir. Şizofrenide uygulanan tedavinin hastalık belirtilerine etkisini değerlendirmek için, tedavi başlangıcından 4 ila 8 hafta sonrasında PANSS veya BPRS'de başlangıç puanına göre %20 gerileme olup olmadığı hesaplanmaktadır. Bu çalışmanın amacı, şizofrenide uygulanan tedaviye yanıtın düşünce ve dil bozuklukları ile ilişkisinin değerlendirilmesidir. Yöntem: Araştırmaya DSM-IV TR tanısına göre şizofreni tanısı almış, tedavi yetersizliği nedeniyle tedavi değişikliği düşünülen 32 hasta alındı. Bu hastalar; yeni tedavi başlanmadan önce, başlandıktan 2 hafta sonra, 4 hafta sonra ve 8 hafta sonra olmak üzere toplamda 4 görüşme yapılarak doğal izlem çalışması deseninde izlendi. Bu görüşmelerde hastalar Pozitif ve Negatif Sendrom Ölçeği (PANSS) ve Düşünce ve Dil Ölçeği (DDÖ) ile değerlendirildi. Bulgular: DDÖ'ndeki % 20'lik düşme yanıt olarak değerlendirildiğinde, hastaların %70'inin, 8. hafta sonunda uygulanan tedaviye yanıt verdiği görüldü. Bu düşme oranı PANSS kullanıldığında % 58 olarak belirlendi. Hastaların uygulanan tedavilere yanıt verme süreleri incelendiğinde "gecikmiş yanıt kuramına"na uygun olarak 4. haftadan sonra olumlu yanıtın belirginleştiği gözlendi. PANSS itemleri arasından düşünce bozukluğu ile ilişkili olduğunu düşündüğümüz itemlerin seçilmesiyle oluşturulan PANSS düşünce boyutu, DDÖ ile yüksek oranda korelasyon gösterdi. Sonuç: Şizofreni hastalarında uygulanan antipsikotik tedavi 4. hafta sonunda düşünce ve dil bozukluklarında düzelme sağlamaktadır. Anahtar sözcükler: Şizofreni, düşünce bozukluğu, dil bozukluğu, tedavi yanıtı, antipsikotik