Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEVDA JAVADOVA
Danışman: Şule Özbilgin
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:
Giriş: Mavi Kod, sağlık kurumlarında tedavi gören hastaların kardiyopulmoner resüsitasyon uygulamalarının, bilgi ve yetkinliği olan bir ekip tarafından en kısa sürede ve kılavuzlara uygun bir şekilde yapılması için geliştirilmiş bir sistemdir. Mavi Kod uygulamalarının kayıtlarının eksiksiz yapılması ve takibinin sağlanması, hem hastane kalite standartları gereği hem de biz anestezi hekimlerinin yasal sorumluluğu açısından çok önemlidir. Amaç: Bu çalışmanın amacı hastanemizdeki mavi kod uygulamalarının elektronik veri tabanı üzerinden değerlendirilmesidir. Birincil amaç; mavi kod çağrı nedenlerini ve nerelerden çağrı yapıldığı ile ilgili bilgilerin değerlendirilerek hastanemizde mavi kod çağrılarının demografik verilerinin belirlenmesidir. İkincil amaç; kardiyopulmoner arrest ile ilişkili olabilecek faktörleri tespit edebilmektir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Girişimsel Olmayan Etik Kurul onayı alındıktan sonra, elektronik veri sistemi kullanılmaya başlandıktan sonraki dönemden başlamak üzere 2 yıl süresince (2021-2023), Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde mavi kod çağrılarının incelenmesi şeklinde planlanmıştır. Bulgular: Çalışmaya 474 çağrının verileri dahil edilerek analiz edilmiştir. Tüm çağrıların 272'si (%57,38) yatışı olmayan hastalara, 202'si (%42,62) ise yatışı olan hastalara aittir. Hastaların yaş ortalaması 59,81±20,26 yıl olup, 231'i (%48,73) kadın, 243'ü (%51,26) erkektir. Yatan hastalar arasında Mavi Kod nedenleri; kardiyak arrest %40, solunum arresti %23,26, elektif entübasyon %34,65, mekanik ventilatör ayarlanması %1,5 ve intravenöz girişim %0,5 oranında bulunmuştur. Ekibin olay yerine ulaşma süresi ortalama 3,60 ± 0,82 dakika idi. Yatan hastalar arasında KPR uygulanan 128 (%63,36) hastanın resüsitasyon özellikleri; ilk kardiyak arrest ritmi şok uygulanmayan ritim olan 103 hasta, şok uygulanabilen ritim olan 25 hasta olarak belirlenmiştir. ROSC oranı, şoklanabilir ritmlerde %20 (5 hasta) iken, şoklanamayan ritmlerde %13,59 (14 hasta) olarak bulunmuş ve bu fark istatistiksel olarak anlamlı olmamıştır (p: 0,419). KPR uygulanan olguların 19’unda sağ kalım gerçekleşmiş, 109’unda ise ölüm meydana gelmiştir. Tartışma / Sonuç: Elektronik kayıt sonrası elde edilen verilere göre hastane içi kardiyak arrest oranı 1000 hasta için 1,6 olarak bulunmuştur. Hastanelerde mavi kod ekiplerinin çağrı sistemlerinde ve olay yerine hızla ulaşması konularında ciddi gelişmeler sağlanmış olmakla birlikte, bu çağırılara gidildiğinde yapılan müdahalelerin eksiksiz kaydı, kurumların oluşturduğu standart mavi kod formlarının doldurulması ve arşivlenmesi önemli bir konudur. Mevcut uygulamalar ile ilgili iyileştirici ve düzeltici önlemlerin alınması ve mavi kod prosedürü ile ilgili kalitenin artırılması ancak bu şekilde mümkün olacaktır.