Obstrüktif uyku apne sendromlu hastalarda C-reaktif protein düzeyleri

BARIŞ ÖNDER PAMUK

Obstrüktif uyku apne sendromlu hastalarda C-reaktif protein düzeyleri

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2003

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: BARIŞ ÖNDER PAMUK

Danışman: ABDURRAHMAN ÇÖMLEKÇİ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

I. ÖZET Obstrüktif Uyku Apne Sendromlu Hastalarda C-Reaktif Protein Düzeyleri Amaç: Obstrüktif uyku apne sendromu (OUAS)'u olan hastalarda C-reaktif protein (CRP) düzeylerinin belirlenmesi ve erken aterosklerozun varlığının incelenmesi Metod: Çalışmaya Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Bölümü uyku bozukluğu polikliniğine başvuran, yaşları 20-66 arasında olan toplam 45 obez hasta alındı. Polisomnografik inceleme sonuçlarına [apne hipopne indeksine (AHİ)] ve klinik kriterlere göre hastalar OUAS olan ve olmayan şeklinde iki gruba ayrıldı. OUAS olan 24 hasta (18 erkek, 6 kadın, ortalama yaş 52±7), OUAS olmayan 21 hasta (16 erkek, 5 kadın, ortalama yaş 47±11). Yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi (VKÎ) bakımından eşleştirilen iki grup hasta kardiyovasküler risk faktörleri [Sistemik hipertansiyonun varlığı (SHT) varlığı, total kolesterol (TK), trigliserid (TG), düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol (LDL-K), yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol (HDL-K), açlık kan şekeri (AKŞ)], bel kalça oranı (BKO), yüksek duyarlı C-reaktif protein (yd-CRP) düzeyleri ve karotis intima media kalınlığı (KİMK) açılarından değerlendirildi.. KİMK, B-mode doppler ultrasonografiyle ölçüldü. Bulgular: KİMK ölçümleri OUAS'lu hastalarda olmayanlara göre anlamlı artmış olarak bulundu (p=0.01). OUAS'lu hastalarda BKO, AKŞ 'i, TK ve LDL-K düzeyleri anlamlı olarak yüksekti (p<0,05). Median yd-CRP OUAS'lu hastalarda, OUAS'u olmayan hastalara göre görece olarak yüksek olmakla birlikte (0,30 mg/dl'ye karşı 0,22 mg/dl), aralarında anlamlı farklılık yoktu (p=0,300). Sonuç: OUAS'lu hastalarda aterosklerozun erken göstergesi olarak yaygın kabul gören KİMK anlamlı düzeyde artmış olarak saptandı. AKŞ, TK ve LDL-K gibi kardiyovasküler risk faktörleri OUAS'lu hastalarda OUAS'u olmayan hastalarla karşılaştırıldığında anlamlı olarak yüksek saptandı. yd-CRP, OUAS'lu hastalarda subklinik aterosklerozun saptanması için yeni, geçerli bir gösterge değildir. KİMK OUAS'lu hastalardaki subklinik erken aterosklerozun değerlendirilmesinde daha geçerli bir yöntem gibi görünmektedir