Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NARMIN BAGHIYEVA
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Ali Necati Gökmen
Eş Danışman: Sibel Büyükçoban
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamızın amacı yoğun bakımdaki geriatrik hastaların yatış süresini ve yatış süresine etki eden faktörleri retrospektif olarak değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda Anestezioloji ve Reanimasyon Yoğun Bakım Ünitesine Mart 2017 – Mart 2019 yıllarında yatırılan 65 yaş üzeri geriatrik hastaların yaşı, cinsiyet, AcutePhysiologyAndChronicHealth Evaluation System (APACHE II) skorları, giriş-çıkış Glaskow Koma skorları (GKS), yoğun bakıma alındığında havayolu (entübasyon var/yok), yoğun bakımda trakeostomi açılması (evet/hayır), AYBÜ'de kalış süreleri, giriş-çıkış servisleri, kaydedildi. Hastaların tanıları cerrahi ve dahili endikasyon olmak üzere iki gruba ayrıldı. Yandaş hastalıkları da bir veya birden fazla kronolojik hastalıkların olup olmamasına göre gruplandırıldı. DM'lu hastaların tedavisinde insulin kullanımın, hemodiyalizin (HD) yatış süresine etkisi değerlendirildi. Hastaların çıkış şekilleri sağ, palyatif bakım hastası ve eksitus olarak sınıflandırıldı. Yoğun bakımda kalış süreleri, entübe kaldıkları süre ve trakeostomi süreleri gün olarak belirtildi. Bulgular: Çalışmaya 416 hasta alınındı. Çalışmamızda anestezi yoğun bakım ünitesinde kalış süresini; yeniden entübasyon ve cerrahi endikasyonunun bulunması kısaltırken, trakeostomi açılması, yandaş hastalıklardan DM, KBY, KAH, Kc-S ve SVO hastalıklarının bulunmasının yoğun bakımda kalış süresini uzattığını saptadık. Ayrıca anestezi yoğun bakım ünitesinde kalış süresine yaş, cinsiyet, APACHE II skoru, giriş ve çıkış GKS skoru, AYBÜ giriş havayolu etkisinin olmadığı saptandı. Sonuç: Günümüzde nüfusun yaşlanması ile YBÜ'ne kabul edilen geriatrik hasta sayısı hızla artmaktadır. Bu artış zaten sınırlı olan yoğun bakım kaynaklarının daha da yetersiz kalmasını sağlamaktadır. YBÜ'ne kabul edilen geriatrik hastalar için yoğun bakımda yatış süresinin uzun olması nedeninin yandaş hastalıkları, akut hastalığın varlığı ve şiddeti olduğu sonucuna ulaşılabilir. Bu nedenle yoğun bakıma alınan geriatrik hastaların takipleri de her hastaya özel değerlendirilmelidir. Buna bağlı olarak geriatrik hastaların triyajı, tedavi planlarının hızla oluşturulması, yoğun bakım ünitelerinin yapılanmasının değiştirilmesi ve ileri bakım planlarının yapılması gerekli olduğu kanısına varıldı. Anahtar Kelimeler: Yoğun Bakım Ünitesi, yoğun bakımda kalış süresi, geriatrik hasta, yandaş hastalık