Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2003
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: TEVFİK DEMİR
Danışman: ABDURRAHMAN ÇÖMLEKÇİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Erektil disfonsiyon (ED), cinsel ilişki için yeterli ereksiyonun sağlanamaması ve/veya sürdürülememesi durumunun süreklilik kazanması biçiminde tanımlanır. İnsidansı diyabet, hipertansiyon, hiperlipidemi, kardiyovasküler hastalıklar ve böbrek yetmezliğinde artmaktadır ve tüm bu hastalıkların endotel disfonksiyonu ile ilişkili olduğu bilinmektedir. Biz endothel disfonksiyonu ve ateroskleroz için bağımsız yeni bir risk faktörü olan hiperhomosisteineminin ED potofizyolojisindeki etkilerini araştırdık. Çalışmamıza bir yıl içinde toplam 126 erkek hasta alındı. Hastalar diyabet varlığına ve ED varlığına göre 4 gruba ayrıldı. Hastaların AKŞ, TKŞ, HbA1c, kolesterol, trigliserid, HDL, J_DL, B12 vitamini, folik asit, ve homosistein düzeyleri ölçüldü. Hastalarda ED varlığı uluslar arası erektil disfonksiyonu indeksi (IIEF) skorlamasına göre karar verildi. ED'u olan hastalarda penil vasküler değişiklikleri ortaya koymak için renkli penil doppler utrasonografisi yapıldı ve akım indeksleri kaydedildi. Hastaların verileri değerlendirildiğinde diyabetik tüm hastaların ve non-diyabetik ED' u olan hastaların Hey düzeyleri kontrol grubuna göre yüksek saptandı. ED sorunu olan diyabetik hastaların açlık kan şekeri, tokluk kan şekeri ve Hbalc düzeyleri ED olmayan hastalara göre anlamlı daha yüksekti. Diyabetik hasta grubu kendi içinde değerlendirildiğinde ise diyabetik ED'u olan grupta ED'u olmayan hastalara göre plazma Hcys düzeyi daha yüksekti ancak bu iki grup arasında anlamlı istatistiksel fark saptanmadı. Hcys düzeyi ile doppler USG parametreleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadı. Non- diyabetik ED olan hastalarda kontrol grubuna göre total kolesterol, LDL ve Hey düzeyleri daha yüksek bulundu. Hey ile IIEF skorları arasında negatif korelasyon saptandı. Renkli penil doppler utrasonografisinde arteriyel yetmezliğin göstergesi olan 1, 5,10. dakika pik-sistolik akımlar ile Hey arasında anlamlı korelasyon saptandı. ED olan diyabetik ve non-diyabetik hastaların birarada incelendiği logistik regresyon analizinde yaş, sigara ve Hey düzeylerinin ED oluşumunda önemli faktörler olduğu saptandı. Çalışmamızda yaş, kötü metabolik kontrol, sigara içimi gibi klasik risk faktörlerinin yanı sıra ateroskleroz gelişiminde önemli bir risk faktörü olduğu bilinen ve endotel disfonksiyonuna yol açan artmış Hcys düzeyleri ED oluşumuna da yol açıyor görünmektedir. VI