Distraksiyon osteogenezinde sinir büyüme faktöründe (NGF) yeni kemik oluşumuna etkileri: tavşanlarda deneysel çalışma
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2006
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEYİT ALİ KIZILKAYA
Danışman: MUSTAFA YILMAZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:1. ÖZET Distraksiyon osteogenez (DO), çeşitli ortopedik deformitelerin düzeltilmesinde, iyileşmeyen kırıkların tedavisinde ve kafa-yüz deformitelerin tedavileri sırasında kraniyofasial cerrahi alanında kullanılan dinamik kemik uzatma yöntemidir. DO in klinik uygulamaları sırasında karşılaşılan en önemli sorun uzun konsolidasyon zamanı ve bu zamanda ortaya çıkan komplikasyonlardır. Bu süreyi azaltmak amacıyla bir çok yöntem denenmektedir. Büyüme faktörlerinin etkisi ile ilgili DO üzerinde bir çok deneysel çalışma mevcuttur. NGF kemik metabolizmasında ve kemik iyileşmesi üzerinde olumlu etkileri gösterilmiş olan bir büyüme faktörüdür. Bu çalışma da NGF'nin ozmotik pompa ile devamlı infuzyonunun distraksiyon osteogenez sürecindeki yeni oluşan kemik üzerine etkileri araştırıldı. Çalışmada 24 adet 4 aylık erkek (2,5-3,5 kg) Yeni Zellanda tavşanı kullanıldı. Denekler rastgele olacak şekilde kontrol ve NGF olmak üzere 2 gruba ayrıldı (n=12). Tüm deneklere sağ tibial osteotomi uygulanarak distraktörler takıldı. 5 günlük latent periyot sonrasında 0,5 mm x 2 olacak şekilde distraksiyon uygulandı. Bu süre zarfında kontrol grubuna şalin, NGF grubuna ise 0,7 ugr/gün NGF devamlı olarak verildi. 4. haftanın sonunda denekler sakrifiye edilerek radyolojik, biyomekanik ve histopatolojik açıdan incelendi. Sonuçlar değerlendirildiğinde, radyolojik açıdan kallus yoğunluğu ve distraksiyon alanı doluluk oranı NGF verilen grupta kontrole göre artmış olarak izlendi. Biyomekanik açıdan da yeni oluşan kallus dokusun NGF grubunda kontrole göre daha sağlam olduğu gözlendi. Histopatolojik incelemelerde de yeni oluşan kemik kalitesinin ve kemik yapımında görev alan hücrelerin NGF verilen grupta kontrole göre anlamlı olarak yüksek olduğu gözlendi. Bu sonuçlar ışığında NGF'nin konsolidasyon safhasını daha kısa zamanda kaliteli kemik oluşumu sağlayarak kısaltabileceği söylenebilir. Anahtar Kelimeler: Distraksiyon osteogenez (DO), NGF, Konsolidasyon, Ozmotik pompa