Omuz ağrısı ve üst ekstremite spastisitesi olan hemiplejik hastalarda üst ekstremite fonksiyonelliğinin yürüyüşe etkisinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Nörolojik Bilimler Ana Bilim Dalı, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2013
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HATİCE ADIGÜZEL
Danışman: BİLGE KARA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Serebrovasküler olay (SVO) sonrası gelişen omuz ağrısı ve kas tonusundaki değişimler üst ekstremite fonksiyonlarını etkiler. Üst ekstremite fonksiyonelliğinin azalması ise hastanın yürüyüş ve dengesini bozar. Bu çalışmanın amacı omuz ağrısı ve üst ekstremite spastisitesi olan hemiplejik hastalarda üst ekstremite fonksiyonelliğinin yürüyüşe etkisini araştırmaktır. Yöntem: Çalışmaya 2012 Mart?2012 Haziran tarihleri arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Fiziksel Tıp Ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı?nın yatılı servisi ve Monofiz Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Dal Merkezine başvuran omuz ağrısı ve spastisitesi olan 40 hasta alınmıştır. Araştırmamıza el fonksiyonları Brunnstrom motor iyileşme devrelerine göre 2 ve 6 arasında olanlar, Modifiye Ashworth skalasına göre paretik el spastisitesi 1+ ve 3 arasında olanlar ve `Berg? Denge Ölçeği ne göre 40 ve üstü puan alanlar, Mini mental test skoru 24 ve üstü olanlar, `?Catherine Bergego (CBS)?? skalasına göre 0-15 arası puan alanlar alınmıştır. Hastalara uygulanan değerlendirme formu sonrası üst ekstremite fonksiyoneliği için Fugl Meyer Motor Değerlendirme Ölçeği, Wolf Motor Fonksiyon Testi, Frenchay Kol Testi, omuz ağrısı için Vizuel Analog Skalası (VAS), 50 Adım Yürüme Testi ve Süreli Kalk Yürü Testi (SKYT) uygulanmıştır. Hastaların günlük yaşam aktiviteleri (GYA) Frenchay Kol Aktiviteleri Testi ile, yaşam kaliteleri Strok Etki Ölçeği ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya alınan 40 hastanın 29?u erkek, 11?i kadındır. Hastaların yaş ortalamaları 60,55±10,99 olup, 15? i sağ etkilenimli iken, 25?i sol etkilenimliydi. Ölçüm sonuçlarına göre hastalarımızın omuz ağrılarının Vizüel Analog Skalasına göre ortalamaları 4,07 ± 2,09 (0-10), Wolf Motor Fonksiyon testine göre sonuç ortalamaları 47,90 ± 23,76 (0-90), Frenchay Kol testine göre ortalamaları 7,72 ± 1,86 (0-10), Fugl Meyer Üst Ekstremite testine göre ortalamaları ise 48,00 ± 14,81? (0-66) dir. Hastaların 50 adım Yürüme Testine göre ortalamaları 44,54 ± 24,97 sn, Kalk Yürü Testi (sağdan dönüş) 25,05 ± 13,36 sn, Kalk Yürü Testi (soldan dönüş) 26,16 ± 14,51 sn dir. Frenchay Günlük Yaşam Aktiviteleri test skor ortalamaları ise 16,75 ± 8,74 dir. Strok Etki Ölçeği toplam skor ortalamaları 205,87 ± 38,36? (0-300) dir. Sonuç: Çalışmamızda omuz ağrısı ve üst ekstremite spastisitesi olan hemiplejik hastalarda üst ekstremiteye yönelik yapılan fonksiyon testleri ile yürüyüş testleri karşılaştırıldığında aralarında anlamlı ilişki bulunamamıştır (p>0,05). Anahtar Sözcükler: Hemipleji, Üst Ekstremite, Omuz Ağrısı, Yürüyüş