Deneysel hayvan modelinde ağır kafa travması sonrası sildenafil'in etkinliğinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2016
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BİLAL KILIÇARSLAN
Danışman: HAMİT SELİM KARABEKİR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada ağır kafa travmasında sildenafil sitratın etkinliğinin araştırılması ve sildenafil sitratın etkinliğinin kafa travmalarında sıklıkla kullanılan osmotik bir ajan olan mannitolün etkinliğiyle karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereçler ve yöntem: 28 adet Wistar türü Albino suşu dişi sıçanın oluşturduğu dört grup çalışmaya alındı. Gruplar şu şekilde oluşturuldu: Grup 1, Sham: Anestezi uygulanıp travma yapılmayan; Grup 2: Travma yapılıp, tedavi uygulanmayan; Grup 3: Travma yapılıp, tedavide mannitol %20'lik 1 gr/kg intraperitoneal uygulanan; Grup 4: Travma yapılıp, tedavide sildenafil sitrat 10 mg/kg intraperitonal uygulanan gruplardı. Kafa travması yapıldıktan bir saat sonra 3. ve 4. gruplara belirtilen tedaviler uygulandı. Travma sonrası 4. saatte sakrifikasyon sonrası alınan beyin doku örneklerinin rutin histolojik doku takibi sonrası sağ prefrontal korteks ve hipokampustan hazırlanan kesitleri Stereoinvestigator Software programında (MicroBrightField) canlı ve ölü nöron sayımı yapılarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Sadece travma uygulanan gruptaki piknotik nöron sayısı ve piknotik nöron/toplam nöron sayısı oranı sham grubuna göre hem prefrontal bölgede hem de hipokampusta anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Travma sonrası tedavide mannitol (grup 3) ve sildenafil (grup 4) uygulanan gruplardaki piknotik nöron sayısı ve piknotik nöron/toplam nöron sayısı oranının sadece travma uygulanıp tedavi uygulanmayan gruba (grup 2) göre anlamlı olarak azaldığı görülmüştür. Travma sonrası tedavide sildenafil (grup 4) ve mannitol uygulanan (grup 3) gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır. Sonuç: Sonuç olarak; akut travmatik beyin hasarının tedavisinde sildenafil sitratın, eskiden beri kullanılan osmotik bir ajan olan mannitol gibi nöroprotektif etkisi olduğu gösterilmiştir. Sildenafil sitratın insanlarda akut travmatik beyin hasarına bağlı gelişen özellikle sekonder beyin hasarının tedavisinde yararlı bir seçenek olabileceğini düşünmekteyiz.