Non spesifik bel ağrılı hastalarda stabilizasyon egzersizlerinin kor stabilite testleri üzerine etkisi

---

Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2016

Tezin Dili: İngilizce

Öğrenci: SEHER ALEV YILMAZ

Danışman: YEŞİM ŞENGÜL

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

AMAÇ: Çalışmamız non spesifik bel ağrılı hastalarda stabilizasyon egzersizlerinin kor stabilite testleri, ağrı, depresyon ve sağlık denetim odağı üzerine etkisini incelemek amacıyla planlanmıştır. YÖNTEM: Çalışmaya beyin ve sinir cerrahisi hastalıkları hekimi tarafından tanısı konan 37 nonspesifik bel ağrılı hasta alındı. Hastalar kontrol ve egzersiz grubu olarak iki gruba ayrıldı. 30 -55 yaş arasındaki kronik (3 ay veya daha uzun süren) bel ağrılı hastalar 6 hafta süreyle haftada 3 gün tedaviye alındı. Çalışma grubuna progresif spinal stabilizasyon egzersiz programı fizyoterapist eşliğinde verildi. Kontrol grubuna ise geleneksel bel egzersizleri verildi. Her iki gruba da egzersiz öncesi elektroterapi modalitelerinden TENS ve bölgeyi ısıtmak amacıyla Hot Pack uygulandı. Tedavi öncesi ve sonrası bireylerin kor stabilite testleri ve sağlıkları üzerindeki kontrolü Çok Yönlü Sağlık Denetim Odağı Anketi (MHLC), depresyon düzeyi Beck Depresyon Ölçeği, yetersizlik düzeyi Oswestry Yetersizlik İndeksi (ODI) ile değerlendirildi. Bunların yanı sıra tedavi öncesi ve sonrası ağrı şiddeti Vizuel Analog Skalası (VAS) kullanılarak belirlendi. SONUÇ: Çalışmamızda, nonspesifik bel ağrılı hastalarda stabilizasyon egzersizleri ve klasik bel egzersizlerinin ağrı, yetersizlik ve sağlık denetim odağı puanında azalmaya neden olduğu görüldü. Ancak, stabilizasyon egzersizleri verilen gruptaki azalmanın klasik egzersiz grubundan daha fazla olduğu saptandı (p<0.05). Ek olarak kor stabilizasyon egzersizleri sonrasında kor stabilite test sonuçlarında her iki grupta da anlamlı bir azalma görülürken, çalışma grubundaki değişim daha fazlaydı (p<0,05). TARTIŞMA: Çalışmamızda uygulanan her iki tedavi yönteminin nonspesifik bel ağrılı hastalada ağrı şiddeti ve hastalığa bağlı yetersizlik düzeyini azalttığı görülmüştür. Son yıllarda bel ağrılı hastaların tedavisinde biyopsikososyal tedavi yaklaşımının önemi vurgulanmaktadır. Çalışmamızın hastaların sağlıkları üzerindeki şans/kaderci inançları ile depresyon şiddetinin azalmış ve eksternal faktörlerin de artmış olması kontrollü ve amacına uygun egzersizlerin tedavideki önemini düşündürmektedir. Kor stabilite testleri, stabilizasyon egzersizleri sonrasında değerlendirme bataryası olarak klinikte kullanabileceğimiz uygun, ucuz ve güvenilir bir yöntemdir. Anahtar Sözcükler: Non spesifik bel ağrısı, stabilizasyon egzersizleri, kor stabilite testleri