Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2004
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BARIŞ AKINCI
Danışman: ABDURRAHMAN ÇÖMLEKÇİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Hipotiroidinin hemostaz üzerindeki etkileri günümüzde henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Literatürde hem kanamaya eğilim hem de hiperkoagulabilite durumları bildirilmiştir. Farklı çalışmalarda hipotiroidili hastalarda azalmış ve artmış fîbrinolitik aktivite gösterilmiştir. Trombin ile aktive edilebilir fibrinolizis inhibitörü (TAFI) son dönemde insan plazmasmdan izole edilmiş potent bir fibrinolizis inhibitörüdür. Literatürde Mpotkoidinin plazma TAFI düzeyleri üzerine etkisini inceleyen bir çalışma bulunmamaktadır. Çalışmamızın amacı klinik ve subklinik hipotiroidide plazma TAFI antijeni düzeylerinin belirlenmesi ve levotiroksin tedavisinin bu düzeyler üzerine olan etkisinin incelenmesidir. Çalışma yaş ve cinsiyet yönünden benzer 30 klinik, 30 subklinik hipotiroidili hasta ve 30 sağlıklı kontrol olgusu ile gerçekleştirildi. Hipotiroidili hastaların kan örnekleri levotiroksin tedavisi öncesinde ve levotiroksin replasmanı ile ötiroidi sağlanmasından bir ay sonra alındı. TAFI antijen düzeyleri uygun ELISA kitleri kullanılarak ölçüldü (Affinity Biologicals; Ontario, Kanada). Lipid parametreleri ve hastaların antropometrik ölçümleri de kaydedildi. Tam anında hem klinik hem de subklinik hipotiroidi grubunda kontrol grubundan daha yüksek TAFI antijeni düzeyleri vardı (p50 mU/L) dışında levotiroksin replasmanı sonrası TAFI düzeyleri hipotiroidi ve kontrol grupları arasında benzer bulundu (p>0,05). Ağır hipotiroidi grubunda ise ötiroidi sağlandıktan sonra da kontrol grubundan anlamlı derecede yüksek TAFI değerleri saptandı. Sonuçlanınız hipotiroidide tromboz ve kardiyovasküler hastalık riskinde artışa neden olabilecek bir hipofibrinolitik durumu desteklemektedir. Levotiroksin replasmanı ile tiroid fonksiyonlarının normalizasyonu hipotiroidide var olan fîbrinolitik defektin düzeltilmesinde etkili görünmektedir. Ağır hipotiroidili hastalardaki kontrol grubundan daha yüksek tedavi sonrası TAFI düzeyleri, tiroid hormonu eksikliğinin derecesi ile ilişkili olabilir. Bununla birlikte bu hastalardaki yüksek TAFI düzeyleri ötiroid periyodun kısa olmasına bağlı olabilir.