Psöriatik artritte fetuin a düzeyi ve hastalık aktivitesi ile olan ilişkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2014

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SEVGİ ÖZTÜRK

Danışman: İSMAİL SARI

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Erken ateroskleroz ve artmış kardiyovasküler hastalık (KV) gelişimi başta romatoid artrit olmak üzere çeşitli romatizmal hastalıklarda tanımlanmıştır. Psöriyatik artrit (PsA) spondiloartropati (SpA) grubu hastalıklar içerisinde yer alan inflamatuar romatizmal bir hastalıktır. Psöriyaziste tanımlanan artmış KV mortalite ve morbiditenin aynı zamanda PsA hastaları için de geçerli olduğu bilinmektedir. Fetuin-A adı verilen dolaşımdaki bir glikoproteinin vasküler kalsifikasyon ve aterosklerozla ilişki gösterdiği bilinmektedir. Bu molekül çeşitli romatizmal hastalıklarda çalışılmış ve hastalık ile ilişkisi araştırılmıştır. Bununla birlikte PsA hastalarında fetuin-A ile ilişkili bir veri elimizde mevcut değildir. Bu çalışmada PsA hastalarında fetuin-A seviyeleri ve hastalık parametreleri ile olan ilişkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: CASPAR kriterlerine göre tanı almış 97 diyabetik olmayan PsA hastası ve bu gruba yaş ve cinsiyet olarak uyumlu 57 sağlıklı kontrol çalışmaya alındı. Hastalık aktivitesini değerlendirmek için Composite Psoriatic Disease Activity Index (CPDAI), BASDAI, DAS28-CRP ve PASI skorları kullanıldı. Hastalar ayrıca BASFI, HAQ ve BASMI ile de değerlendirildi. Serum lipidleri, hsCRP, ESH, ve fetuin-A çalışıldı. Kreatinin klirensi hesaplandı. Bulgular: Çalışmada 97 PsA hastası (48 [25-65] yıl, 32E/65K) ve 57 sağlıklı kontrol (43 [31-57] yıl, 24E/33K) yer almaktaydı. Hastalık süresi 4 (0-43) yıldı. Yaş, cinsiyet dağılımı ve vücut kitle indeksi gruplar arasında benzerdi. Fetuin-A seviyeleri sağlıklı kontrollere göre hasta grubunda anlamlı olarak düşüktü (p 0,05). Fetuin-A ile CPDAI, PASI, hs-CRP ve ESH arasında anlamlı korelasyonlar mevcuttu (p < 0,05; -0,26, -0,25, -0,3, ve -0,26 sırasıyla). Sonuç: Fetuin-A PsA hastalarında hastalık alt gruplarından bağımsız olarak sağlıklı kontrollere göre düşük tespit edildi. Bu molekülün akut faz ve hastalık aktiviteleri ile olan ilişkisi azalmış fetuin-A seviyelerinden hastalık ilişkili faktörlerin sorumlu olduğunu düşündürtmektedir.