Pretermlerde orogastrik sonda takılması sırasında uygulanan kombine nonfarmakolojik yöntemlerin ağrı ve konfor düzeyine etkisi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Hemşirelik Ana Bilim Dalı, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEVGİ GÜVEN
Danışman: Gülçin Özalp Gerçeker
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu tek kör, üç kollu, randomize kontrollü araştırma, 3 ve 4. Düzey Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde orogastrik sonda takılacak olan pretermlerde, ağrı giderme yöntemlerinin kombine uygulamasının (anne sütü + sarmalama, dekstroz + sarmalama, kontrol) yenidoğanların ağrı ve konfor düzeyine etkisini değerlendirmek amacıyla yürütülmüştür. Araştırma basit randomizasyon yöntemi ile üç gruba atanan, orogastrik sonda takılması işlemi uygulanan 60 preterm ile tamamlanmıştır. Araştırmada pretermler 3 gruba atanmıştır. Sarmalama tüm gruplarda standart yaklaşım olarak uygulanmıştır. Araştırmaya alınan her preterm için orogastrik sonda girişimi öncesinde video kayıt başlatılmış, orogastrik sonda işlemi 2. dakikada uygulanmış ve video kayıt işlem sonrası 2. dakikada sonlandırılmıştır. Anne sütü ve dekstroz uygulaması video kayıt başlamadan hemen önce uygulandığından, pretermlerin hangi grupta olduğu değerlendiriciler tarafından bilinmemektedir, böylece tek kör randomizasyon sağlanmıştır. Veri toplama araçları olarak; Yenidoğan Bebek Bilgi Formu, Yenidoğan Bebek Ağrı Ölçeği (NIPS) ve Prematüre Bebek Konfor Davranış Ölçeği (PBKÖ) kullanılmıştır. Elde edilen 60 video üç ayrı kişi tarafından değerlendirilmiştir. Girişim öncesi, sırası ve sonrası kalp atım hızı (KAH) ve oksijen satürasyonu (SPO2) değerleri kaydedilmiştir. Girişim öncesi, sırası ve sonrası pretermlerin ağrı ve konfor düzeylerinin değerlendirilmesinde, tek yönlü varyans analizi kullanılmıştır. Ağrı ve konfor puanlarının karşılaştırılmasında grup, zaman ve grup-zaman etkileşimini değerlendirmek için tekrarlı ölçümlerde varyans analizi yapılmıştır. Gruplara göre girişim sırasında ve sonrasında KAH ve SPO2 değerleri ortalamaları açısından fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. İşlem sırasındaki NIPS ortalamalarında en yüksek değer kontrol grubunda (9.6±2.5) bulunmuştur. Girişim sırasında NIPS ve PBKÖ ortalamaları bakımından fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Varyans analizi sonucunda grup, zaman ve grup*zaman etkileşimi açısından NIPS puan ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde fark saptanmıştır. Varyans analizi sonucunda grup açısından fark saptanmazken, zaman ve grup*zaman etkileşimi açısından PBKÖ puan ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde fark saptanmıştır. Dekstroz ya da anne sütü uygulaması ile sarmalama uygulamasının, sadece sarmalama uygulamasından ağrıyı azaltmada daha etkili olduğu sonucuna ulaşılmıştır. Tüm girişimlerin konfor düzeyini arttırmada etkili olduğu sonucuna ulaşılmıştır.