Meme lezyonlarının karakterizasyonunda difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntülemenin tanıya katkısı
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2006
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: CANAN ALTAY
Danışman: PINAR BALCI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:9. ÖZETLER9.1.TÜRKÇE ÖZETGiriş ve Amaç: Preoperatif dönemde meme lezyonlarının malign ve benign ayrımındadifüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntülemenin tanısal değerinin araştırılmasıamaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Yaşları 22-74 (ortalama: 37 yaş) arası değişen 37 kadın hastadahistopatolojik olarak verifiye edilmiş 34 meme lezyonu çalışmaya dahil edilmiştir.Hastalar 1.5 Tesla manyetik alan gücünde MR cihazı ile bilateral meme koilikullanılarak incelenmiştir. Difüzyon ağırlıklı görüntüler spin eko ?echo planar?görüntüleme sekansı ile elde edilmiş, ?b? değeri 0 ve 1000sn/ mm2 olarak belirlenmiş vetotal tarama zamanı 40 sn sürmüştür. Elde olunan görüntüler üzerinden, görünürdifüzyon katsayısı (apparent diffusion coefficients, ADC) normal meme parenkimine aitfibroglandüler dokuda ve meme lezyonlarında hesaplanmıştır. Histopatolojik tanı veortalama ADC değerleri istatiksel olarak Benferroni Korelasyonu ile düzeltilmiş mann-Whitney U testi ile karşılşatırılmıştır.Bulgular: ncelemeye dahil edilen 37 hastadan 4'ünde normal meme MR bulgularıizlendi. Geriye kalan 33 hastada toplam 34 lezyonun 21 tanesi malign, 10 tanesi benignve 3 tanesi basit kist olarak saptandı. Yapılan ölçümlerde ADC değerleri normalfibroglandüler dokuda 1,19-2,07 (ort:1,61) x 10-3 mm2/sn, benign meme lezyonlarında1,08-2,46 (ort:1,55) x 10-3 mm2/sn, basit kistlerde 2,29-2,38 (ort:2.33) x 10-3 mm2/sn vemalign meme lezyonlarında 0,48-0,92 (ort:0,75) x 10-3 mm2/sn olarak saptandı.Ortalama ADC değerlerimalign meme lezyonları ile benign meme lezyonları arasında(p<0,01) ve malign meme lezyonları ile normal fibroglandüler doku arasında (p<0,01)istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermektedir. Bu sonuç malign lezyonların yükseksellüleritelerine bağlı olarak gelişmektedir. Bununla birlikte benign meme lezyonları ilebasit kistler (p=0,01) ve benign meme lezyonları ile normal fibroglandüler doku(p=0,26) arasında anlamlı istatistiksel farklılık izlenmemiştir.Sonuç: Difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntüleme, meme lezyonlarının malignve benign ayrımında diğer görüntüleme yöntemlerine önemli katklılar sağlamaktadır.