Adrenal kitle nedeni ile takip edilen hastalarda radyolojik takip sıklığı, sonuçları ve güncel takip kılavuzlarına uyumu

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MERVE CAN BAYRAK

Danışman: ABDURRAHMAN ÇÖMLEKÇİ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş: Adrenal adenomlar, çeşitli sebeplerle radyolojik incelemelerin yaygın kullanımı sonucu klinik pratikte giderek sık rastladığımız lezyonlardır. Çalışmamız bu lezyonların radyolojik takip sıklığı ve sonuçları ile güncel kılavuzlara uygunluğunu araştırmayı amaçlamıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmada 2000-2021 yılları arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi'nde adrenal adenom nedeniyle takipli 475 hasta retrospektif olarak incelenmiştir. Olguların demografik, laboratuvar ve radyolojik verileri değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen 475 hastanın 347 (%73,1)'si kadın, 128 (%26,9)'i erkek olarak bulundu. Yaş grubu incelendiğinde ortalama yaş 55 (min.21- max.85) olarak saptandı. Adrenal adenomların ortalama boyutu 20 mm (min.7, max. 65 mm) olarak görüldü. Adenomların %40,8 oranında çoğunlukla sol taraflı unilateral, ikinci sıklıkta ise %28,8 oranında sağ taraflı unilateral olduğu gözlendi. Hastaların 236 (%46,7)'sında eşlik eden HT ve 123 (%25,9)'ünde eşlik eden DM tanıları olduğu saptandı. Hastaların 336 (%70,7)'sında ikiden fazla kez görüntüleme yapıldığı görüldü. Görüntüleme sıklığına etki eden olası faktörler incelendiğinde takip süresi dışında diğer faktörlerin anlamlı belirleyiciler olmadığı saptandı. Takipte 301 (%63,4) hastada boyut artışının olmadığı, 152 (%32) hastada 10 mm'den az boyut artışının olduğu ve 22 (%4,6) hastada 10 mm ve üzeri boyut artışı gözlendi. Sonuç: Çalışmamızda adrenal adenom nedeniyle takipli hastaların kılavuzlara uygun olmayan biçimde gereğinden fazla kez görüntüleme ile takip edildiği ve bu görüntüleme sıklığına neden olabilecek etkenlere bakıldığında takip süresi dışında anlamlı belirleyicinin olmadığı görülmüştür. Bu durumun hastalarda gereksiz radyasyon maruziyeti başta olmak üzere maliyet, zaman ve iş gücü kaybına sebebiyet verdiği anlaşılmaktadır. Anahtar Kelimeler: Adrenal adenom, adrenal insidentaloma, radyolojik takip