Ameliyathane dışı anestezi uygulamalarında ebus-ia (endobronşiyal ultrasonografi rehberliğinde transbronşiyal iğne aspirasyonu) olgularının perianestezikverilerinin değerlendirilmesi


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SINA KHADEM ANSARI

Danışman: LEYLA İYİLİKÇİ KARAOĞLAN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Hastanemizde EBUS-İA işlemi sırasında ameliyathane dışı anestezi uygulama tekniklerini, sonuçlarını ve komplikasyonlarını ortaya koymak, bunları göz önünde bulundurarak günübirlik işlemlerde ameliyat dışı anestezi uygulamasını daha iyi hale getirmek amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntem: Yedi yıl boyunca (1 Haziran 2013-1 Haziran 2020) Endoskopi ünitesinde EBUS işlemi sırasında anestezi uygulanan 1382 hastanın verileri Retrospektif olarak toplandı. hastaların yaş, cinsiyet, American Society of Anesthesiologists (ASA) skorları, Charlson komorbidite indeks (CCİ) sınıflaması, yandaş hastalıkları ( astım, kronik obstrüktif akciğer hastalıkları, obstrüktif uyku apnesi, hipertansiyon, koroner arter hastalığı, konjestif kalp yetmezlığı, diabetes mellitus, kronik böbrek yetmezliği, serebrovasküler olay, tiroid hastalıları gibi), karaciğer yetmezliği, EBUS endikasyonları, anestezide kullanılan ilaçlar ve dozları, anestezi süresi, işlem süresi, işlem sayıları, anesteziye bağlı komplikasyonları ve EBUS'a bağlı komplikasyonları kayıt altına alınmıştır ve İstatistiksel değerlendirme SPSS 24.0 paket programı kullanılarak yapılmıştır ve p değerinin <0,05 altında olması anlamlı olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda ASA skoru ile CCİ karşılaştırıldığında, ASA skoru artıkca anlamlı şekilde CCI skorunda artma tespit edildi (p<0,001). Cinsiyet açısından klnik tanıya bakıldığında, erkeklerde primer akciğer malignitesi (%46,6) ve kadınlarda primerı metastatik akciğer malignitesi olan daha yüksek (%31,1) tespit edildi (p<0,001). Çalışmamızda anestezi komplikasyon insidansı %33,4 olarak bulunmuştur. Ayrıca Deksmedetomidin kulanılan hastalarda anlamlı, şekilde propofol ve midazolam tüketim miktarında azalma tesbit edildi (p<0,001). İşlem süresi ve ortalama ilaç dozlarına tüketimine bakıldığında, işlem süresi uzadıkca propofol tüketimi pozitif yönde zayıf korelasyon gösterdi (r=0,149 ; p<0,001). EBUS