Dokuz Eylül Ünıversıtesı Tıp Fakültesi Radyolojı Anabılım Dalı'nın tam alanlı dijital mammografi (TADM) deneyimi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2006
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEMRA ŞENTÜRK
Danışman: PINAR BALCI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET:Giriş ve Amaç: Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyodiagnostik A.D. MammografiÜnitesi'nde 2000-2003 yılları arasında konvansiyonel mammografi (KM) ve 2004-2005 yıllarındatam alanlı dijital mammografi (TADM) ile değerlendirilen olgular ile ünitenin tam alanlı dijitalmammografi deneyimini sunmak ve TADM'nin tanıda öngörüye katkısı olup olmadığınıaraştırmaktır.Gereç ve Yöntem: KM ile değerlendirilen 20 324 ve TADM ile değerlendirilen 6024 olgu BI-RADS değerlendirme sistemine göre gruplandırılmıştır. Olgu yaşları 32 ile 93 yaş (ortalama:48.9) arasındadır. KM veya TADM ile değerlendirilen olgulardan BI-RADS 4 veya BI-RADS 5tanı alarak biyopsi önerilen olgular çalışmaya dahil edilmiştir. Her iki yöntem ile BI-RADS 4 veBI-RADS 5 gruplarına ait PPD' ler hesaplanmıştır. Her iki yöntem için lezyonların histopatolojikdağılımı incelenerek yöntemler arasında farklılık olup olmadığı incelenmiştir. Ayrıca lezyonlarınsubgrupları (mikrokalsifikasyon, kitle ve asimetrik dansite) ayrı ayrı değerlendirilmiştir. Her ikiyöntem için iğne-tel işaretleme yöntem süreleri karşılaştırılmıştır. statistiksel değerlendirmedeSPSS 11.0 programı ile Yates düzeltmeli Ki kare testi ve Fischer kesin testi kullanılmıştır.Bulgular: KM ile değerlendirilen olgulardan 128 (%0.55)'i BI-RADS 4, 104 (%0.44)'ü BI-RADS 5 tanı almıştır. TADM ile değerlendirilen olgulardan 76 (%1.26)'sı BI-RADS 4, 56(%0.93)'sı BI-RADS 5 tanı almıştır. KM ile değerlendirilen BI-RADS 4 grubuna ait PPD % 57.0,BI-RADS 5 grubuna ait PPD %99 olarak hesaplanmıştır. TADM ile değerlenidirilen BI-RADS 4grubuna ait PPD % 57.9, BI-RADS 5 grubuna ait PPD % 98.2 olarak hesaplanmıştır. KM iledeğerlendirilen ve biyopsi önerilen lezyonların 93'ü, TADM ile biyopsi önerilen lezyonların 30'unon-palpabl lezyonlar olup bu lezyonlara iğne-tel işaretleme yöntemi ile biyopsi uygulanmıştır.KM veya TADM ile değerlendirilen BI-RADS 4 ve BI-RADS 5 lezyonların histopatolojikdağılımları arasında anlamlı istatistiksel farklılık izlenmemiştir. ğne-tel işaretleme yöntemi ilebiyopsi uygulanan non-palpabl lezyonların histopatolojik dağılımları arasında anlamlı istatistikselfarklılık izlenmemiştir. KM ile iğne-tel işaretleme süresi ortalama 30 dakika olup bu süre TADMile ortalama 15 dakikadır.Tartışma ve Sonuç: Çalışmamızda KM ve TADM' de BI-RADS 4 ve BI-RADS 5 gruplarına aitPPD' ler arasında anlamlı sayısal farklılık izlenmemiştir. KM veya TADM ile biyopsi önerilenlezyonların histopatolojik dağılımları arasında anlamlı istatistiksel farklılık izlenmemiştir.TADMile iğne-tel işaretleme yöntemi süresi anlamlı ölçüde kısalmış olup hasta konforunu arttırmakta vezaman kaybını önlemektedir. Bunun dışında görüntülerin bilgisayar ortamında manipuleedilmesiyle lezyon saptanabilirliğinin kolaylaşması, doz azaltımına izin vermesi, dijital ortamdagörüntülerin arşivlenebilmesi, merkezler arası konsultasyon olanağının kolaylaşması pratiktedijital mammografi kullanımını cazip kılmaktadır.