Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2003
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FİGEN ÖZKUT BOYACI
Danışman: ALİ NECATİ GÖKMEN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Medulla Spinalis İskemi Modelinde Uygulanan Eritropoetinin Enfarkt V ölümüne Etkisi Dr. Figen Boyacı, Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı. Toraks ve aortaya uygulanacak cerrahi girişimlerde yapılan aortik oklüzyon, oklüzyon distalindeki organlarda ve spinal kordda perfüzyon basıncının düşmesine neden olur. Bu durumun önemli komplikasyonlanndan biri medulla spinalis iskemisi ve klinik yansıması paraparazi ve paraplejidir. Postoperatif paraparezi ve parapleji insidansı %4 ve %38 arasında değişiklik gösterir. Erythropoietin (EPO) eritroid prekürsörlerin diferansiyasyonu ve proliferasyonunu stimule eden 34 kDa ağırlığmda bir glikoprotein olup, invivo ve invitro çalışmalarda nöronlan çeşitli hasarlara karşı koruyucu etkisi saptandığından beri, merkezi sinir sistemi ile ilişkili olaylardaki rolüne daha fazla ilgi gösterilmektedir. Çalışmamızda tavşanlarda 40 dakikalık süre ile oluşturulan medulla spinalis iskemi modelinde intravenöz uygulanan eritropoietinin enfarkt volümüne etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmada 17 adet Yeni Zelanda tavşanı kullanıldı. Medulla spinalis iskemisi oluşturabilmek için abdominal aortaya 40 dakika süre ile oklüzyon uygulandı. Denekler randomize olarak 2 gruba ayrıldı. Kontrol grubuna (n=7) reperfüzyon başlangıcında SF verilirken, EPO grubuna (n=7) 1000 Ü/kg EPO uygulandı. 1., 24., 48. ve 72 saatlerde motor fonksiyonlar Drummond ve Moore kriterlerine göre değerlendirildi. 3. günde yüksek doz tiyopental uygulanıp deneklerin medulla spinalisleri çıkarıldı. İskemik alanların enfarkt volümleri hesaplandı. Gruplar arasında motor fonksiyonlar ve enfarkt volümleri karşılaştırıldığında istatiksel olarak anlamlı bulundu.EPO uygulanan grupta motor fonksiyonlarda düzelme saptanması, iskemi sonucunda oluşan enfarkt volümlerinin azaltmasından dolayı medulla spinalis iskemisi oluşan olgularda paraplejiden korunma amacıyla kullanılmasının faydalı olabileceğini düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: Tavşan, Medulla spinalis iskemisi, EPO ve Enfarkt volümü