Mide kanseri hastalarında beslenme durumunun tümör ve hasta bağımlı faktörler ile ilişkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2014

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MUSTAFA TALHA SÜTCÜ

Danışman: KORAY ATİLA

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç:Mide kanseri nedeniyle cerrahi planlanan hastaların preoperatif beslenme durumlarını NRS 2002 skoru ile hesaplayarak, NRS skorunun mide kanseri hastalarında tümör ve hasta ilişkili faktörler üzerine olan etkisi araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem:Çalışma 10 Ocak 2013 tarihli 2013/02-11 sıralı Dokuz Eylül Üniversitesi Etik Kurul onayı alındıktan sonra başlatıldı. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı'nda Ocak 2006-Aralık 2013 yılları arasında primer mide adenokarsinomu nedeniyle gastrektomi yapılan 268 hastanın ileriye doğru dönük verileri retrospektif olarak incelendi. Hastaların preoperatif nutrisyonel risk durumları NRS-2002 kriterlerine göre hesaplandı ve NRS<3 ve NRS≥3 olmak üzere iki gruba ayrıldı. İstatistiksel analizler parametrik değişkenler için student-t test, non-parametrik değişkenler için chi square testi, sağkalım analizi için Kaplan-Meier ve Cox Regression analizi kullanılarak yapıldı. Bulgular: Hastaların patolojik sonuçları açısından NRS skoru 3 ve üzerinde olan grubun tümörlerinin,daha ileri evre olduğu (p= 0,013) , lenf nodu metaztazı olma olasılığının daha yüksek olduğu (p= 0,002) lenfovasküler invazyon pozitifliğinin daha fazla görüldüğü (p= 0,011), eş zamanlı peritoneal karsinamatözle karşılaşma oranın daha sık gözlendiği istatistiksel olarak anlamlı gözlendi (p= 0,009). Overall sağkalım ve 5 yıllık sağkalım süreleri incelendiğinde de NRS skoru yüksek olan grubun daha kısa bir yaşam süresine sahip olduğu istatistiksel olarak anlamlı gözlendi (p= 0,009). Tek degişkenli analiz sonuçlarında mide kanseri için prognostik bir faktör olarak ortaya çıkan NRS skoru, çok değişkenli analizde bağımsız prognostik faktör olarak bulunmadı. Sonuç: Çalışmamızda nutrisyon durumu bozuk olan hastaların daha kötü patolojik sonuçlara ve daha kısa yaşam sürelerine sahip olduğunu gösterdik. Anahtar kelimeler: Mide kanseri, NRS 2002, prognostik faktör