Üriner inkontinanslı kadınlarda multiple komponentli yoğunlaştırılmış pelvik taban kas eğitiminin erken dönem etkileri
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İREM KESER
Danışman: ÖZGE ÇELİKER TOSUN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Multiple komponentli yoğunlaştırılmış pelvik taban kas eğitimi (MK-PTKE), pelvik taban kaslarında duyusal, motor ve refleks etkilenimlere yönelik uygulamaları içeren, birebir tüm gün uygulanan nörofizyolojik prensiplere dayalı nöral plastisite gelişimini amaçlayan bir rehabilitasyon modeli olabileceği düşünülerek geliştirilmiştir. Çalışmamızın amacı multiple komponenetli yoğunlaştırılmış pelvik taban kas eğitimi protokolünü standart pelvik taban kas eğitim programıyla karşılaştırarak bu yeni protokolün üriner inkontinanslı olgularda semptomları erken dönemde nasıl etkilediğini belirlemekti. Yöntem: Çalışmaya üriner inkontinans tanısı alan 18 yaş üstü 49 gönüllü kadın dahil edildi. Katılımcılar randomize şekilde iki gruba ayrıldı (1.grup: Multiple komponentli yoğunlaştırılmış pelvik taban kas eğitim grubu, 2.grup: Standart pelvik taban kas eğitim grubu). Araştırmada semptomlara ait veriler, eğitim öncesi ve sonrasında; bireylere Hasta Bilgi Formu, UDI-6, IIQ-7, OAB-V8, Mesane Günlüğü ve Ped testi kullanılarak toplandı. Birinci gruba, bir hafta boyunca 5 gün multiple komponentli yoğunlaştırılmış pelvik taban kas eğitimi ve mesane eğitimi verildi. İkinci gruba ise haftada 2 gün 2 seans birebir ve 3 gün ev programı olacak şekilde bir hafta boyunca standart pelvik taban egzersizleri ve mesane eğitimi verildi. Çalışma ve kontrol grupları arasında ve kendi içerilerindeki tedavi öncesi ve sonrasındaki değerlerde istatiksel olarak fark olup olmadığını saptamak için non-parametrik testlerden Mann-Whitney U ve Wilcoxon testleri kullanıldı. Bulgular: Her iki grubunda tedavi öncesi ve sonrası değerleri karşılaştırıldığında ped testi, UDİ-6, IIQ-7, OAB-V8, anketleri ve mesane günlüğü değerlerinin istatistiksel olarak anlamlı oranda daha düşük olduğu bulunmuştur (p <0.05). MK-PTKE grubunda semptomlarda meydana gelen iyileşme miktarı daha fazla olmasına rağmen iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark görülmemiştir (p<0.05). Sonuç: MK-PTKE protokolü erken dönemde üriner inkontinans semptomlarını azaltmaktadır. Pelvik taban kaslarının yüksek yoğunluklu çalıştırılması kasları yormamaktadır ve semptomları arttırmamaktadır. Standart pelvik taban kas eğitim programına göre semptomları daha hızlı iyileştirebilir ve nöral adaptasyonlarda daha hızlı artışa yol açabilir. Etkilerini saptayabilmek için daha uzun süreli çalışmalar yapılması gerekmektedir.