Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ERTUĞ ORHAN
Danışman: SEDAT YANTURALI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç:Çalışmamızda, Covid-19 pandemi öncesi (PÖ) ve pandemi dönemi (PD) karşılaştırılarak acil servise başvuran iskemik inme ve geçici iskemik atak (GİA) hastalarının başvuru özellikleri, uygulanan tedaviler ve sonlanımları arasındaki farkların belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem:Bu retrospektif, gözlemsel çalışmaya Mart 2018 – Mart 2022 tarihleri arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi Acil Servisine başvuran, iskemik inme ve GİA tanısı alan hastalar dahil edildi. Hastalar PÖ ve PD olarak 2 gruba ayrılarak başvuru oranları, klinik ciddiyetleri, semptom başlangıcından başvuru anına kadar geçen süre, uygulanan tedaviler ve sonlanımları karşılaştırıldı. Bulgular:Pandemi dönemindeki iskemik inme ya da GİA insidansı pandemi öncesine göre daha yüksekti (PÖ: 915 hasta [%0,34] ve PD: 717 hasta [%0,44], p<0,001). Hastaların başvuru NIHSS skoru ortancaları PÖ ve PD'de benzerken (PÖ: 4 ve PD: 4, p= 0,071), taburculuk NIHSS skor ortancaları PD'de daha yüksekti (PÖ: 3, PD: 4, p<0.001). Semptom başlangıcından acil servise başvurdukları zamana kadar geçen süre ortancaları benzerdi (sırasıyla PÖ: 6,5 ve PD: 5, p=0.115). Trombolitik uygulanma oranları (PÖ: 139 hasta [%15,2], PD: 127 hasta [%17,7], p=0.171) PÖ ve PD'de benzerken mekanik trombektomi yapılma oranı ise PD'de daha yüksekti (PÖ: 49 hasta [%5,4], PD: 71 hasta [%9,9], p<0.001). PD'de hastaneye yatış oranı (PÖ: 822 hasta [%89,9], PD: 547 hasta [%76,3], p<0,001) daha düşüktü ancak 28 günlük mortalitede fark saptanmadı (PÖ: 45 hasta [%4,9), PD: 49 hasta [%6,8], p=0,099). Sonuç:Pandemi döneminde inme ve GİA oranı artmış olmasına rağmen, hastaneye yatış oranı azalmış ancak mortalite değişmemiştir. Tedavi seçeneklerinde ise trombolitik uygulanma oranı değişmezken, daha fazla hastaya mekanik trombektomi uygulanmıştır.