Kafatası bimastoid çapının bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesinin cinsiyet tayininde kullanılabilirliği
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: CUDİ FERAT BURAN
Danışman: İSMAİL ÖZGÜR CAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Adli Tıp pratiğinde bireyin tanımlandığı kimliklendirme süreçlerinin temel basamaklarından birisi cinsiyetin belirlenmesidir. Çalışmamız tek başına kafatasına ulaşılabildiği durumlarda, bimastoid çapın ölçümünden yararlanılarak cinsiyet tayini yapılabilirliğini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız kapsamında Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Radyoloji Anabilim Dalı'nda 01.01.2012-01.09.2015 tarihleri arasında farklı klinik endikasyonlar ile beyin bilgisayarlı tomografi görüntülemeleri yapılmış 20-50 yaş grubuna ait 600 (300 erkek, 300 kadın) olgunun 3D rekonstrüksiyon görüntüleri incelenmiştir. Olgular, 5 yıllık aralıklarla, 6 yaş grubuna ayrılmış, her bir grupta 50 kadın ve 50 erkek birey olacak şekilde planlanmıştır. Bilgisayarlı tomografi incelemelerinde, bimastoid çap; kafatasındaki her iki mastoid kemiğin en uç noktaları (mastoid apeks/mastoidale) arasındaki mesafe ölçülerek elde edilmiştir. Bulgular: Çalışmamızda değerlendirdiğimiz popülasyonda; yaş ortalaması; tüm popülasyon için 35.49± 8.644, erkek olgular için 35.43± 8.615 ve kadın olgular için 35.56± 8.686 olarak saptanmıştır. Cinsiyete göre bimastoid çapın ölçümlerinde; erkek cinsiyette ölçüm değerlerinin, kadın cinsiyetteki ölçüm değerlerine göre daha büyük olduğu saptanmıştır. Erkeklerde ortalama bimastoid çap uzunluğunun 108.534±4.38 mm ve kadınlarda 100.823±4.19 mm olduğu tespit edilmiştir. Elde edilen bimastoid çap ölçüm değerlerinin cinsiyetler arası farklılığının Mann-Whitney U testi ile istatistiksel olarak yapılan analizinde, yüksek derecede anlamlı farklılık olduğu belirlenmiştir ( p<0.001). Ölçülen değerler için single diskriminasyon analizinde elde edilen doğruluk oranları kadınlarda %82.7 ve erkeklerde %80 olarak tespit edilmiştir. Çalışmamızda, lineer regresyon analizi sonucu R2 değeri 0.448 olarak tespit edilmiş olup, bu değer bimastoid çap uzunluğunun cinsiyeti belirlemede tek başına "ortalama iyilikte prediktör" olarak tespit edildiğini göstermektedir. Tartışma: Elde edilen bimastoid çap ölçüm değerlerinin cinsiyetler arası farklılığının istatistiksel olarak yapılan analizinde, yüksek derecede anlamlı farklılık olduğu ve cinsiyeti belirlemede "ortalama iyilikte prediktör" olduğu sonuçları, bimastoid çap için doğruluk oranlarının kadınlarda %82.7 ve erkeklerde %80 olarak tespit edilmesi bimastoid çap mesafesinin cinsiyet tayini açısından kullanılabilir nitelikte olduğunu desteklemektedir. Sonuç ve Öneriler: Kafatası bimastoid çapı morfometrik ölçümleri modern Türk toplumunda yüksek oranda dimorfizm sunmaktadır. Elde edilen veriler modern radyolojik metodlar ile antropometrik çalışmaların, cinsiyet tayinine spesifik antropolojik verilerinin ortaya koyulmasında önemli olduğunu desteklemektedir