Malign karaciğer lezyonlarının saptanmasında süperparamanyetik demiroksit (endorem) etkinliğinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2004
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: PELİN KEÇECİ
Danışman: FUNDA BARLIK OBUZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:11. ÖZET Amaç: Malign karaciğer lezyonlarının saptanmasında süperparamanyetik demir oksit (Endorem) kullanımının etkinliğini değerlendirmek. Gereç-yöntem: US ve BT yöntemleri ile karaciğerde primer ya da metastatik tümörü veya tümör şüphesi olup, cerrahi planlanan 39 hasta çalışma kapsamına alındı. 7 hasta izlem dışı kalması nedeniyle çalışmaya dahil edilmedi. 32 hastada süperparamanyetik demir oksit (Endorem) öncesi ve sonrası T1 ve T2 ağırlıklı görüntüler elde edildi. Hastalardaki malign karaciğer lezyonlarının sayısını belirlemek amacıyla kontrastlı ve kontrastsız MR görüntüleri birbirinden bağımsız iki radyolog tarafından konsensüs yoluyla değerlendirildi. Histopatoloji, intraoperatif ultrasonografi ve radyolojik izlem sonuçları altın standart kabul edilerek kontrastsız ve kontrastlı görüntülerin malign lezyonları saptamadaki duyarlılık, seçicilik, doğruluk oranı, pozitif ve negatif öngörü değerleri belirlendi. Sonuçlar Mc Nemar testi ile karşılaştırıldı. Tüm testlerde p0.05). Sonuç: Otuz iki hastanın 39 malign lezyonu değerlendirildiğinde, kontrastlı MRG'nin doğruluk oranı kontrastsız serilere üstün olmakla birlikte aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildir. Protokole uzun TE'li T2 ağırlıklı kontrastsız sekansların da eklenmesi metastazların benign fokal karaciğer kitlelerinden ayrımını sağlayabilir. Ayrıca dinamik tetkikin de bulunması özellikle sirotik hastalardaki izointens lezyonların belirlenmesinde yararlı olabilir. 69