Meme kanserli hastaların histopatolojik değerlendirilmesinde yeni alt 'HER2-low grade' grubunun HER2-negatif ve HER2-pozitif gruplarına kıyasla sağkalıma etkisi ve prognostik önemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUSHFIG JAFARLI
Danışman: SÜLEYMAN ÖZKAN AKSOY
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Meme kanseri, kadınlar arasında en sık görülen malignitedir. Günümüzde araştırmacılar meme kanseri tedavisini hastaya özgü hale getirmeye çalışmaktadır. Bu da meme kanserinin sağkalımı ve prognostik faktörlerinin neler olduğunu aydınlatmaktan geçmektedir. Bizim araştırmamız meme kanserli hastalarda yeni alt "HER2 Low Grade" grubunun HER2 negatif ve HER2 pozitif gruplarına kıyasla tedavi yanıtları, prognostik faktörleri ve yeni alt grup oluşturmanın sağkalım üzerindeki etkisini retrospektif olarak gösterilmesi amacıyla yapılmıştır. Araştırmamıza, 01 Ocak 2010 ile 31 Aralık 2022 tarihleri arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi'nde meme kanseri nedeniyle ameliyat olan hastalar dahil edilmiştir. İHK 0 olan hastalar HER2 negatif, İHK +1 ve İHK+2 FISH/SISH (-) hastalar HER2 low grade, İHK +2 FISH/SISH (+) ve İHK +3 olan hastalar HER2 pozitif kabul edilmiştir. Hastaların verileri retrospektif bir şekilde PROBEL yazılım sistemi, radyasyon onkolojisi arşivi ve dosya arşivi taranarak elde edilmiştir. Tüm veriler bilgisayarda SPSS for Windows 22 (29.0) programıyla analiz edilmiştir. Kategorik değişkenler frekans analiziyle değerlendirilip yüzde frekans olarak belirtilmiştir. Kategorik değişkenler arası ilişkiye ki kare testi ile bakılmıştır. Genel ve hastalıksız sağ kalım analizleri Kaplan-Meier analizi ile test edilip prognostik etkisini göstermek için tek ve çok değişkenli Cox regresyon analizi yapılmıştır. İstatistiksel değerlendirme, %95 güven aralığında p<0.05 anlamlı kabul edilmiştir. Araştırmamıza dahil edilen hastaların %59,6'sı (n=915) HER2 negatif, %23,4'ü (n=359) HER2 low grade, %17'si (n=261) HER2 pozitif meme kanserli kadınlardan oluşmaktadır. HER2 negatif ve HER2 low grade grupları arasında hastalıksız ve genel sağkalım açısından istatiksel anlamlı fark saptamadık (sırasıyla p=0,99; 0,08). HER2 pozitif ve HER2 low grade grupları arasında hastalıksız ve genel sağkalım açısından istatiksel anlamlı fark saptamadık (sırasıyla p=0,50; 0,08). Komorbidite varlığı, metastaz durumu, vasküler ve nöral invazyonun olması, sentinel lenf nodunun pozitif olması HER2 low grade meme kanserli hastaların genel sağkalımını; hormon tedavisi almaması, mastektomi operasyonu geçirmesi, sentinel lenf nodunun pozitif olması HER2 low grade meme kanserli hastaların hastalıksız sağkalımını kötü etkileyen faktörler olarak saptandı. HER2 low grade meme kanseri, HER2 negatif ve pozitif meme kanserli hastalara göre farklı hasta ve tümör özellikleri göstermektedir. Sağkalımı ve sağkalımı etkileyen prognostik faktörleri farklılık göstermektedir. Bu nedenle bu "yeni alt grup" ile ilgili diğer subtiplerden farkını ortaya koyacak daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.