Çocukluk çağı zehirlenme olgularının analizi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 1999

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: RUHİ GÜNEL

Danışman: ÖZDEN ANAL

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

ÖZET ÇOCUKLUK ÇAĞ! ZEHİRLENME OLGULARININ ANALİZİ Giriş: Türkiye'de görülen çocukluk çağı zehirlenmelerinin nedenleri, tedavisi ve klinik süreci hakkında geçerli ve sistematik bir bilgi yoktur. Bu yüzden DEÜ'nin çocuk acil servisinde görülen tüm çocukluk çağı zehirlenme olguları 16 ay boyunca incelenmiştir. Yöntemler: Bu çalışma 1998 yılı ve 1999 yılının ilk 4 ayı içinde çocuk acil servisine getirilen tüm zehirlenme olgularını kapsamaktadır. Yapılan çalışmada elde edilen veriler Data Base programına yüklenmiştir. Bu program demografik, zaman, zehirlenme şekli, çocukların yaşı, zehirlenmeye yol açan madde, semptomlar, tedavi, hastaneye giriş-çıkış ve sonuç bölümlerini içermektedir. Bulgular: Çocuk acil servisine 199 zehirlenme olgusu başvurmuştur (131 kız, 68 erkek). Olguların çoğunluğunu kaza sonucu oluşan zehirlenmelerin oluşturduğu (% 63.8) ve intihar amaçlı zehirlenmelerin 12-17 yaşlar arasında daha belirgin biçimde görüldüğü; ayrıca intihar girişimlerinin kızlarda daha sık olduğu saptanmıştır (% 93). Zehirlenme olgularının sıklık sırasıyla, ilaç zehirlenmeleri (% 54.8), gıda zehirlenmeleri (% 13.5) ve gaz zehirlenmeleri (% 8.0) olduğu gözlenmiştir. İlaç zehirlenmelerinde en sık görülen maddeler analjezik-antipiretikler (% 38.4) ve SSS ilaçlarıdır (% 20.8). Tedavide 71 hastada aktif kömür uygulanmıştır (% 36). Mide lavajı, olguların % 35'inde yapılmış ve olguların % 27'sinde hem mide lavajı hem de aktif kömür uygulanmıştır. 32 olgu (% 16) hastaneye yatırılırken 1 hasta da yoğun bakım ünitesinde tedavi altına alınmıştır. Aşırı dozda karbamazepin alımı sonucu bir ölüm olgusuna rastlanmıştır. Sonuç: Bu çalışmada 199 olgunun yaklaşık olarak yarısı ilaç ile zehirlenmelerdir. Alınan verilere göre çocukların açamayacağı ilaç kutularının kullanılması, ilaçların reçetesiz satılmaması, zehirlenmeye yol açabilecek maddelerin çocukların ulaşamayacağı yerlerde saklanması, ailelerin eğitilmesi, gıda madeleri satan işyerlerinin sıkı denetlenmesi, zehirlenme olgularına yaklaşımda acil servis hekimlerinin eğitilmesi ve zehir danışma merkezlerinin çalışma alanlarının genişletilmesi gibi koruyucu önlemlerin alınması sonucuna varılmıştır. İntihar amaçlı zeE^ anmelerde hastalara ve ailelere gerekli psikolojik destek sağlanmalıdır. İntihar asTs: s zehirlenmelerde, adolesan dönemi kızların belirgin fazlalığı göz önüne alır ;ak daha kapsamlı incelemelere ihtiyaç vardır.