Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MANOLYA AKSOY DARK
Danışman: HASAN HEPAĞUŞLAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: İnternal juguler ven yolu ile santral venöz kateterizasyon uzun yıllardan beri Landmark yöntemleri ile uygulanırken, son yıllarda ultrason rehberliği tercih edilir yöntem olmuştur. Bu prospektif, gözlemsel araştırmada; kardiyovasküler cerrahi geçirecek hastalarda, ultrason rehberliğinde uygulamakta olduğumuz santral venöz kateterizasyonda, internal juguler ven ponksiyon ve kateterizasyon sürelerine ilişkin verileri elde etmek amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Etik kurul onayı sonrası, Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Merkezi Ameliyathane 2A salonunda Mayıs 2019-Mart 2020 tarihleri arasında, kardiyovasküler cerrahi girişim geçiren on sekiz yaş üstü hastalar çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalarda, pratikte uyguladığımız standart anestezi indüksiyonu ve entübasyon sonrası, sağ internal juguler vene ultrason eşliğinde santral venöz kateter yerleştirildi. Hastaların demografik verileri, cerrahi girişime ilişkin özellikler, internal juguler ven ponksiyonu için deneme sayısı, ven ponksiyonu süresi, ponksiyonun başarısı, kateterizasyon süresi, kateterizasyon başarısı ve komplikasyonlara ait veriler kaydedilerek ort.±SD ve/veya sayı (%) olarak sunuldu. Bulgular: Çalışmaya elli hasta (31 E, 19 K) dahil edildi. Ortalama yaş 64,22 ±11,02 yıl, ortalama ağırlık 77,12 ±11,81 kg, ortalama boy 166,48 ±9,53 cm, ortalama vücut kitle indeksi 27,88 ±4,07 bulundu. Hastalara Koroner arter baypas greftleme (%64), tek kapak replasmanı (%10), çift kapak replasmanı (%12), üçlü kapak replasmanı (%2), Koroner arter baypas greftleme + Mitral valv replasmanı (%4), BENTALL prosedürü (%4), BENTALL prosedürü + Aort valv replasmanı (%2), Atriyal septal defekt onarımı (%2) cerrahileri uygulandı. Ortalama ponksiyon deneme sayısı 1,0 ±0,00 olarak saptandı. Ortalama ponksiyon süresi 5,08 ±3,85 (1-16) sn, ortalama kateterizasyon süresi 92,86 ±30,85 (68-232) sn bulundu. Hastaların tümünde ven ponksiyonu ve kateterizasyon başarıyla uygulandı. Hiçbir hastada komplikasyon gözlenmedi. Sonuç: Ultrason ile değerlendirildiğinde; internal juguler ven ve karotid arter başta olmak üzere çevresindeki yapılar doğrudan gözlemlenir. Ultrason rehberliğinde internal juguler ven yoluyla santral venöz kateterizasyon uygulaması; başarılı bir şekilde ve kısa bir sürede, komplikasyonsuz olarak gerçekleştirilebilir.