Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2011
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AYŞEN ERDOĞAN
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Vildan Mevsim
Eş Danışman: Ediz Yıldırım
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Vulvovajinal kandidiyazis tanısında birinci basamakta kullanılabilecek, öykü ve jinekolojik muayene bulguları kullanılarak oluşturulacak sendromik tanı bileşenlerinin saptanmasıdır.Yöntem: Araştırma Dr. Ekrem Hayri Üstündağ Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi jinekoloji, onkoloji ve aile planlaması polikliniklerine vajinal şikayetlerle başvuran 15-49 yaş, dahil edilme kriterlerine uygun 245 hastayla tamamlanmıştır. Araştırma, tanı testi çalışmasıdır. Hastaların sosyodemografik özellikleriyle şikayetlerini sorgulayan anket formu yüz yüze görüşmeyle doldurulmuş, jinekolojik muayeneleri yapılarak laboratuvar tetkikleri için gerekli materyaller alınmıştır. İstatistiksel analizler için SPSS for Windows 16.0, Microsoft Office Excel 2003 programları kullanılmıştır. İstatistiksel değerlendirmede tanımlayıcı analizler, khi kare analizi, Kruskall Wallis ve Mann-Whitney U testleri uygulanmıştır. Anlamlı bulunan kriterlerin duyarlılık, özgüllük, pozitif ve negatif olabilirlik oranı (LR) ve test sonrası olasılık değerleri hesaplanmıştır. Kriterler +LR değerlerine göre zayıf, orta ve kuvvetli olarak gruplanmıştır. Her gruptaki ve farklı gruptaki değişkenler için zincirleme LR yöntemi kullanılarak test sonrası olasılık değerleri hesaplanmıştır.Bulgular: Hesaplanan +LR değerlerine göre 12 zayıf, altı orta ve iki kuvvetli kriter bulunmuştur. 12 zayıf kriterden beş tanesinin, altı zayıf kriterden üç tanesinin, iki zayıf kriterden bir tanesinin mevcudiyetinde, tanıya yaklaştıracak seviyede (>%65) test sonrası olasılık elde edilebilmektedir. En düşük +LR değerlerine sahip bir zayıf, bir orta ve bir kuvvetli kriter varlığında, zincirleme LR yöntemi kullanılarak hesaplanan test sonrası olasılık değeri ile tanıya %86,24 doğrulukla yaklaşılmaktadır.Sonuç: Birinci basamakta hekimler, vajinal şikayetler ile başvuran hastalarda sendromik yaklaşımı kullanarak buldukları bulgular ile klinik karar vermeyi kolaylaştıracak olan kriter indekslerini kullanarak vulvovajinal kandidiyazis tanısını koyabilirler.