Non spesifik kronik bel ağrılı hastalarda ikili görev ( DUAl task ) sırasında postural kontrol ve dengenin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2016
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HAYRİYE YILMAZ
Danışman: YEŞİM ŞENGÜL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET AMAÇ: Çalışmamız, Non-spesifik kronik bel ağrılı (NSKBA) hastalarda postural kontrol ve denge üzerine kognitif dual task ve duyusal manipülasyonun etkisini saptamak amacıyla planlanmıştır. YÖNTEM: Çalışmaya NSKBA'lı 40 hasta alındı. Hastaların ağrı şiddetleri ve engellilik düzeyleri sırasıyla Görsel Analog Skalası (VAS) ve Oswestry Bel Özürlülük Anketi (ODI) ile kendi sağlıkları üzerindeki kontrolleri ise Çok Yönlü Sağlık Denetim Odağı Anketi (MHLC) ile değerlendirildi. Statik ve dinamik denge süresince postural kontrolleri Biodex Balance System SD (BBS, Biodex Medical Systems, Shirley, NY, USA) ile ölçüldü. Statik denge için gözler açık-kapalı olarak Tek Ayak Üzeri Denge Testi (ASLS), ayrıca rijityumuşak platformda gözler açık-kapalı pozisyonda Modifiye Klinik Duyu Entegrasyon Testi (mCTSIB) kullanıldı. Dinamik denge içinse platform (seviye 12) hareketli olacak şekilde Kararlılık Sınırları Testi (LOS) bakıldı. Hastalara ilk değerlendirmede 200'den geriye 3'er 3'er saydırılarak kognitif dual task uygulanarak, postural kontrol ve dengeleri ölçüldü. Aradan 48-72 saat geçtikten sonra hastalar tekrar çağırılıp bu kez servikal boyunluk ile testler tekrarlandı. BULGULAR: Hastalarımızın yaş ortalaması 41,8±7,7 yıl idi. Hastaların aktivitedeki ve istirahattaki bel ağrısı şiddeti sırasıyla 5,25±1,72 mm ve 2,89 ±1,43mm olarak bulundu. Her iki ölçüm metodunda postural stabilite testinde, gözler açık Overall Stabilite İndeksi (p=0,001), Anterior-Posterior İndeksi (p=0,001) ve Medio-Lateral İndeksi (p=0,002) sonuçları arasındaki fark anlamlı idi. mCTSIB testinde yumuşak zemin gözler açık olarak yapılan ölçümünde ise her iki deney arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark varken (p=0,007), Kararlılık Sınırları testinin sol geri (backward left) yön dışındaki tüm parametrelerinin sonuçları istatistiksel olarak farklı bulundu (p<0,001). SONUÇ: Çalışmamızla, orta yetersizlik düzeyine sahip NSKBA'lı hastalarda dual task sonuçlarının, sensorial maniplasyona göre postural kontrolü daha fazla bozduğu ortaya konmuştur. Anahtar Sözcükler: Non spesifik bel ağrısı, dual task, duyusal manipulasyon