Tke damara stent implante edilen stabil anjina pektorisli hastalarda periferik kan monosit kemoatraktan protein-1 (MCP-1) seviyeleri ile klinik ve anjiyografik restenoz arasındaki ilişki
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2006
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SERKAN YAKAN
Danışman: ÖZER BADAK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:7) ÖZET: Amaç: Monosit Kemoatraktan Protein-1 vasküler hasar bölgesine monosit toplanmasına yol açarak ateroskleroz gelişiminde rol oynar. Aynı mekanizma ile stent restenozu gelişiminde de etkili olması olasıdır. Çalışmanın amacı, tek koroner damarına stent implante edilen stabil anjina pektorisli hastalarda artmış plazma Monosit Kemoatraktan Protein-1 ve serum hsCRP seviyeleri ile artmış periferik kan monosit sayısının artmış restenoz riski ile ilişkili olduğu hipotezini test etmektir. Materyal-Metod: Çalışmaya stabil anjina pektoris tanısı ile tek koroner arterine stent implante edilen 34 (25 Erkek, 9 Kadın) hasta alındı. Hastalar stent implantasyonu sonrası 6. ayda kontrol kantitatif koroner anjiografi ile stent restenozu açısından değerlendirildi. Kontrol kantitatif koroner anjiografide çap olarak >%50 daralma restenoz olarak kabul edildi. Stent implantasyonu öncesinde bazal, stent implantasyonu sonrası 1. ve 6. aylarda ELISA ile bakılan plazma MCP-1 seviyeleri, serum hsCRP seviyeleri ve periferik kan monosit sayıları ile in-stent restenoz arasındaki ilişki araştırıldı. Sonuçlar: Altı ay sonunda toplam 8 (%23,5) hastada instent restenoz saptandı. Kontrol koroner anjiyografide restenoz grubunda MLÇ: 0,97+/- 0,22 mm iken restenoz gözlenmeyen hasta grubunda MLÇ: 2,03 +/- 0,52 mm saptandı. Restenoz grubunda stent sonrası MLÇ: 2,37 +/- 0,22 mm iken restenoz gözlenmeyen grupta stent sonrası MLÇ: 2,49 +/- 0,41 mm idi. Stent içi restenoz gelişen ve gelişmeyen hasta grubunda bazal, 1. ay ve 6. ay plazma MCP-1 düzeyleri, serum hsCRP düzeyleri ve periferik kan monosit sayıları arasında anlamlı fark saptanmadı. Yorum: Daha önce Stabil Anjina Pektorisli hasta grubunda stent içi restenoz ile MCP-1 ilişkisi gösterilmiş olmasına rağmen bizim çalışmamızda böyle bir ilişki saptanmadı. Stent içi restenoz ile ilişkisi 50konusunda çelişkili bilgiler olan CRP ile stent içi restenoz arasında herhangi bir ilişki saptanmadı. Daha önce sadece bir çalışmada gösterilmiş olan periferik kan monosit sayısı ile stent içi restenoz ilişkisi bizim çalışmamızda doğrulanmadı. Plazma MCP-1 seviyeleri, hsCRP seviyeleri ve periferik kan monosit sayısının stent restenozunu öngörmede klinik fayda sağlamadığı sonucuna varıldı. Anahtar Kelimeler: Instent Restenoz, Monosit Kemoatraktan Protein- 1, hsCRP, monosit, perkütan koroner girişim. 51