Hastalar gözünden hekim kıyafetinin değerlendirilmesi Dokuz Eylül Üniversite Hastanesi acil servis çalışması


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2019

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: NURULLAH AKSU

Danışman: SEDAT YANTURALI

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş ve Amaç: Hasta hekim arasındaki ilişki tıbbın temel bileşenlerindendir. Bu ilişki ilk izlenim ile başlar ve hastalar gözünden bakıldığında hekimin kıyafetleri ve görünümü ilk izlenimin önemli bir parçasını oluşturur. Hekim kıyafetlerinin hastalarda hekime olan güven, bilgi ve hijyenik algısı oluşturabileceği düşünülmektedir. Bu çalışmada erişkin acil servise başvuran hastaların hekim kıyafet tercihleri ve kıyafet tercihlerini etkileyen parametreleri değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Dokuz Eylül Üniversite Hastanesi Erişkin Acil Servis'ine başvuran 400 hasta alınması planlandı. Bir aylık çalışma planlanında hastalar sistematik örneklem seçimi ile belirlendi. Hastalara kadın ve erkek olmak üzere iki hekimin beş farklı kıyafet ile çekilmiş fotoğrafları gösterilerek, hastaların en fazla tercih ettikleri, en bilgili, en güvenilir ve en hijyenik buldukları kıyafet tercihleri soruldu. Ayrıca hekim kıyafetleri hakındaki görüşlerinin sorulduğu bir anket ugulandı. Hastaların kıyafet tercihleri ve tercihlerini etkileyen parametereler analiz edildi. Bulgular: Çalışma yaş ortalaması 39.8±18.0 olan 215 erkek, 185 kadın toplam 400 hasta dâhil edildi. Araştırmaya katılan hastalardan acil servis hekiminin % 50.5 (n=202) ile "forma üzerine giyilen beyaz önlük" giymesi gerektiği, en az tercih edilen ise % 67.0 (n=268) ile "resmi kıyafet" giyilmesi gerektiği cevabı alındı. Hastaların çoğunluğu forma üzerine giyilen önlüğün güvenilir % 46.5 (n=186) ve hijyenik % 55.0 (n=220) imajı oluşturduğunu belirtirken hastaların % 53.0 (n=212)'si resmi kıyafet üzerine giyilen beyaz önlüğün bilgili imajı oluşturduğunu belirtti. Hastalar forma giyen hekimlerde % 45.3 ile mavi renk forma giymelerini tercih ettiklerini belirtti. Hastalar hekim kıyafetinin kesinlikle önemli olduğunu (% 44.8), aynı iş yerinde çalışan hekimlerin tek tip kıyafet giymesi gerektiğini (% 55.5) ve kıyafetlerinin üzerinde ad-soyadı ve statüsünün bulunması (% 45) gerektiğini belirtti. Hasta-hekim ilişkisini hekimin vücudundaki dövmenin etkilemediği (% 40.8), piercing kullanımının olumsuz (% 43.5) etkilediği, bunun yanında hekimin bakımlı olmasının ise olumlu (% 94.1) etkilediği görüldü. Hastaların kıyafet tercihleri ile hastaların cinsiyet, medeni durum, yaşları arasında anlamlı farklılık yoktu. Eğitim durumu lise ve altında olanların çoğunluğu "forma üzerine giyilen beyaz önlüğün" güvenilir olduğunu belirtirken üniversite ve üzeri eğitim durumuna sahip hastaların çoğunluğu ise "resmi kıyafet üzerine giyilen beyaz önlüğün" güvenilir olduğunu bildirdiler (p=0.004). Başvuru nedeni travma olan hastalar forma giyen hekimleri beyaz önlük giyen hekimlere göre daha fazla tercih ettiği görüldü (p<0.001). Sonuç: Çalışmamızın sonuçlarına göre acil servis hastalarının önemli bir bölümünün "beyaz önlüklü" kıyafetleri acil servis için en fazla tercih edilen, daha güvenilir, daha bilgili ve daha hijyenik hekim kıyafeti olarak gördüğünü bunun yanında acil servis için en az tercih edilen kıyafet olarak "resmi kıyafetleri" değerlendirdiğini ortaya koyduk. Kıyafet tercihleri ile hastaların cinsiyeti, yaşı ve medeni durumu arasında ilişki olmadığını ancak kıyafet tercihlerinin hastaların başvuru nedeni ( travmatik veya non travmatik) ve eğitim düzeyi ile ilişkili olduğunu gösterdik.