Pars Cervicalis Trunci Sympathici'nin anatomisi ve boyun bölgesindeki cerrahi uygulamalardaki önemi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Anatomi Ana Bilim Dalı, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2002
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AMAÇ KİRAY
Danışman: CANDAN ARMAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Pars cervicalis trunci sympathici'nin anatomisi ve boyun bölgesindeki cerrahi uygulamalardaki önemi Amaç KİRAY Servikal omurgaya veya servikotorasik bileşkeye önden cerrahi yaklaşımlarda, anatomisinin yeterince tanımlanmaması nedeniyle risk altında olan truncus sympaticus (TS) iatrojenik olarak yaralanabilmektedir; zedelenme derecesine göre geçici veya kalıcı Horner sendromu meydana gelebilir. Çalışmamızda TS'nin pars cervicalis'inin komşuluk yaptığı oluşumlarla ilişkisini lineer ve anguler ölçümlerle açık olarak tanımlamak amaçlanmaktadır. 12 adet yetişkin insan kadavrasının boyun bölgesinde bilateral olarak yapılan ölçümlerde, pars cervicalis trunci sympatici'nin olguların %20.83'ünde üst, orta, alt veya stellat ganglion olmak üzere üç gangliondan, olguların %45.83'ünde üst ve alt veya stellat ganglion olmak üzere iki gangliondan, olguların %12.5'inde üst, orta, vertebral, alt veya stellat ganglion olmak üzere dört gangliondan, olguların %20.83'ünde üst, vertebral, alt veya stellat ganglion olmak üzere üç gangliondan oluştuğu belirlenmiştir. TS ile m. longus colli'nin (MLC) medial kenarı arasındaki uzaklık 3. servikal vertebra düzeyinde 17.21 mm bulundu; kaudale doğru giderek azaldığı 7. servikal vertebra düzeyinde 12.42 mm olduğu saptandı. MLC'nin medial kenarları arasındaki uzaklık, ortalama servikal 3. vertebra düzeyinde 6.07 mm, 7. düzeyinde 16.11 mm olarak ölçüldü. Sempatik zincirin kranyalden kaudale doğru planum medianum'a ve MLC'ye yaklaştığı belirlendi. Servikal vertebraların processus transversus'larındaki tuberculum anterius'lar ile TS'nin lateral kenarı arası uzaklıklar ortalama 4. vertebra düzeyinde 3.49 mm, servikal 5. vertebra düzeyinde 3.25 mm, servikal 6. vertebra düzeyinde 3.92 mm olarak belirlenmiştir. TS'nin çapı 6. servikal vertebra düzeyinde ortalama 2.26 mm saptandı. TS'nin 11.00 derece açı yaparak kranyalden kaudale doğru planum medianum'a yaklaştığı belirlendi. MLC'nin medial kenarları arasındaki açı ortalama 17.07° olarak belirlendi. Çalışmamızda pars cervicalis truncus sympaticus'un anatomik özelliklerinin belirlenmesinin yanında, cerrahi girişimler sırasında kolaylıkla belirlenebilecek anatomik noktalar ile ilişkisi ölçümlerle tanımlanmaya çalışılmıştır. Bu bilgilerin TS'nin yaralanma riskini azaltmada bölge cerrahisi ile uğraşanlar için yol gösterici olabileceği düşüncesindeyiz. VI