Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2014
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DUYGU ER
Danışman: FERİT HAKAN ÖNER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada, silikonun göz içi kalış süresinin makülaya olan etkilerinin Spektral Domain Optik Koherens Tomografi (SD-OKT) ile değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntem: Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Retina Birimi'nde Temmuz 2012 – Ocak 2014 tarihleri arası yırtıklı retina dekolmanı tanısı ile pars plana vitrektomi geçiren ve silikon endotamponadı uygulanan 65 hastanın 65 gözü çalışmaya dahil edildi. Silikon enjeksiyonundan sonra 1.hafta, 1.ay, 3.ay, silikon alınmasından hemen önce ve silikon alınmasından sonraki 1.ayda tüm olguların düzeltilmiş en iyi görme keskinlikleri, biyomikroskobik bakıları, göz içi basınçları, fundus bakıları kaydedildi. SD-OKT ile maküla yapısı ve santral maküla kalınlıkları değerlendirildi. Hastalar silikonun göz içinde kalış süresine göre ≤ 3 ay, 3-6 ay, ≥ 6 ay olarak gruplandırılarak; makülada oluşan patolojiler açısından değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 16'sı (%26.6) kadın, 49'u (%75.4) erkek idi. Hastaların ortalama yaşı 58.1±12.1 yıl (18-82) olarak saptandı. Ortalama takip süresi ise 12.4±4 ay (6-20) olarak bulundu. 17 gözde (%26.2) maküla tutulumu görülmezken, 48 gözde (%73.8) maküla dekole idi. Hastaların göz içi silikon kalış süresi ortalama 6.7±2.3 ay (2-12) olarak saptandı. Silikonun 3-6 ay arasında ve 6 ay ve üzeri kaldığı gruplarda silikon alınmadan önceki ve sonraki görme keskinlikleri ve santral maküla kalınlıkları arasında anlamlı ilişki bulundu (3-6 ay arası için sırasıyla p<0.001, p=0.003; 6 ay üzeri için sırasıyla p<0.001, p=0.006). Kistoid maküla ödemi ile silikon kalış süresi arasında anlamlı ilişki saptandı (p<0.001). Sonuçlar: Regmatojen retina dekolmanı saptanan ve silikon endotamponadı uygulanan olgularda, makülada silikona bağlı değişiklikler görülmekte ve bu yapısal bozulmalar silikonun göz içinde kalış süresi ile farklılıklar gösterebilmektedir. Anahtar kelimeler : Maküla, optik koherens tomografi, pars plana vitrektomi, regmatojen retina dekolmanı, silikon yağı.