Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2006
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MİNE SARI
Danışman: LEYLA İYİLİKÇİ KARAOĞLAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZETRokuronyuma Bağlı Enjeksiyon Ağrısının Önlenmesinde Fentanil ve Remifentanil Önİlaç Uygulamalarının Etkinliklerinin KarşılaştırılmasıDr. Mine Sarı, Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve ReanimasyonAnabilim Dalı, İzmir/Türkiye.Amaç: Rokuronyum enjeksiyon ağrısının önlenmesinde fentanil ve remifentanil bolus ön ilaçuygulamalarının etkinliklerinin karşılaştırılmasıGereç ve Yöntem: 18-60 yaş arası, ASA I-II, genel anesteziyle elektif cerrahi planlanan 102hasta prospektif, randomize, çift kör, plasebo kontrollü çalışmaya alındı. Standartmonitörizasyon uygulandı. Vücut kitle indeks (VKİ)'leri, eğitim düzeyleri, yaşları,cinsiyetleri, bazal ölçüm değerleri kaydedildi. Nondominant el sırtından 20 Gauge branülledamar yolu açılıp %0,9 NaCl başlandı, preoksijenasyon sağlandı. Premedikasyonuygulanmadı. Üç eşit gruba ayrılan (n=34) hastalara Grup R'de 2 mL (0.02 mg)remifentanil, Grup F'de 2 mL (0.1 mg) fentanil ve Grup K'da 2 mL %0,9 NaCl, 10 saniyedeuygulandı. 30 saniye sonra 10 mg rokuronyum 5 saniyede aynı branülden verildi, 10 saniyesonra ağrı değerlendirilmesi 5-point scale ile yapıldı. Yan etkiler kaydedildi. Anesteziindüksiyonu ve entübasyondan sonra anestezi idamesi salondaki anesteziste bırakıldı.Bulgular: Demografik veriler benzerdi. Ağrı Değerlendirme Skoru (ADS) üç grupkarşılaştırıldığında anlamlıydı (p= 0.024). Grupların ikili karşılaştırılmasında farkın R-Kgruplarından kaynaklandığı görüldü (p= 0.022). F-K ve R-F karşılaştırılmalarında ADSaçısından fark yoktu. ADS ile yaş, VKİ ve eğitim düzeyleri arasında ilişki yoktu. Yan etkileraçısından gruplar arasında farklılık saptanmadı. En sık yan etki, kas güçsüzlüğüydü, olguların%23.5'inde gözlendi.Sonuç: Bu çalışma ile; remifentalin 0.02 mg bolus dozunun, %0.9 NaCl uygulamasına göre,rokuronyum enjeksiyon ağrısını önlemede etkin bir ön ilaç uygulaması olduğu, ancak 0.1 mgfentanil ön ilaç uygulaması ile karşılaştırıldığında, bu dozlarda rokuronyum enjeksiyonağrısını önlemede birbirlerine üstünlüklerinin olmadığı, fentanil ön ilaç uygulamasınınsa %0.9NaCl ön ilaç uygulamasına eşdeğer etkinlikte olduğu saptandı.Anahtar kelimeler: rokuronyum, remifentanil, fentanil, enjeksiyon ağrısı