Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2006
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AYŞE SAĞOL
Danışman: SELMİN GÜLBAHAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bölüm 1-ÖZETKORT KOSTERO D ENJEKS YONU LE OLUŞTURULAN RAT AŞ LTEND NOZ S NDE TERAPÖT K ULTRASON KULLANIMININ ETK LER(Deneysel Çalışma)Dr.Ayşe SağolDokuz Eylül Üniversitesi Tıp FakültesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalınciraltı-ZM RBu çalışmanın amacı kortikosteroid enjeksiyonu ile oluşturulan rat Aşil tendinozistedavisinde terapötik ultrasonun (kesikli, su içi, 0,5 W/cm ², 1 ve 3 MHz, toplam 10 seans)fonksiyonel düzey ve histopatolojik değişikliklere olan etkilerini araştırmak ve uygunterapötik ultrason freakansını belirleyebilmektir.Deney hayvanı araştırmaları etik kurul onayı alındıktan sonra Dokuz EylülÜniversitesi Tıp Fakültesi Multidisipliner Deney Hayvanları Laboratuarı'nda ağırlıkları 250-300 gr. arasında değişen normal aktiviteye sahip, 27 adet Wistar beyaz erkek ratın 27 adet aşiltendonu araştırmaya alındı. Hayvanların sağ Aşil tendonları çalışmaya alınarak dört haftaboyunca, üç gün arayla 0,1 ml betametazon sodyum fosfat intratendinöz enjekte edildi.Dördüncü hafta sonunda tüm hayvanlara terapötik ultrason uygulaması öncesi yürüme testiuygulandı. Daha sonra randomize olarak üç gruba ayrılan ratlara Grup 1 (kontrol)'e shamultrason uygulandı. Grup 2'ye 0,5 W/cm², 3 MHz, Grup 3'e ise 0,5 W/cm², 1 MHz terapötikultrason su içi, 4 dk/gün, hafta içi ardışık 5 gün, toplam 10 seans uygulandı. Tedavibitiminden sonra fonksiyonel rat yürüme testi tekrarlandı. Yürüme testi ölçümlerimilimetrenin yüzde biri hassaslığına sahip kumpas cihazı ile kaydedildi ve her ayak için AşilFonksiyonel ndeks'i (AF ) hesaplandı. Histopatolojik inceleme için tüm ratların sağ Aşiltendonları eksize edildikten sonra yüksek doz etere maruz bırakılarak sakrifiye edildi.Tüm ratların kortikosteroid enjeksiyonu uygulanmış sağ ayakları ve kontrolü olaraksol ayakları ultrason tedavisi uygulaması öncesi AF açısından karşılaştırıldığındadejenerasyon oluşturulan sağ tarafta AF değerlerinde istatiksel anlamlı (p=0,017) olarakbüyüme elde edilmiştir. Tedavi sonrası her grup için sol ve sağ ayak AF farkına bakıldığındatedavi öncesi tüm gruplarda anlamlı artış saptanan sağ ayak AF nin terapötik ultrasonuygulaması sonrası Grup 1 (kontrol) ve Grup 2'de anlamlı olarak düzeldiği görüldü (p>0,05).Grup 3'te ise artmış olan sağ ayak AF 'sinde tedavi sonrası sol ayağa oranla istatiksel anlamlıolarak düzelme görülmedi (p=0,012).Terapötik ultrason uygulaması yapılan gruplarda histopatolojik parametrelerdeistatiksel anlamlılığa ulaşamamış olmasına rağmen özellikle tendona ait skorlar kontrolgrubuna oranla daha iyi olma eğilimi göstermekteydi. Ayrıca histopatolojik parametreler ayrıayrı incelendiğinde ve tüm patolojik değerlerin toplamından elde edilen patoloji toplam skorudeğerlendirildiğinde gruplar arasında istatiksel anlamlı fark görülmedi (p>0,05).Sonuç olarak kortikosteroid enjeksiyonu ile oluşturulmuş rat Aşil tendinozisinde 1 ve3 MHz de uygulanan terapötik ultrasonun fonksiyonel düzey ve histopatolojik düzelmeüzerine istatiksel olarak anlamlı katkısı olmadığı görülmüştür.Anahtar kelimeler: Terapötik ultrason, rat, aşil tendinozis