Pulmoner emboli tanısında multi dedektör BT pulmoner anjiografi ve ventilasyon perfüzyon sintigrafisinin karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2004

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: HASAN ÇEÇE

Danışman: ERKAN YILMAZ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

ÖZET AMAÇ: Pulmoner emboli tanısında multi-dedektör bilgisayarlı tomografi (MDBT) anjiografi ve ventilasyon-perfüzyon sintigrafisinin (V-P sintigrafi) etkinliğinin karşılaştırılması. GEREÇ VE YÖNTEM: Pulmoner emboli (PE) şüphesi ile kliniğimize gönderilen 39 hastaya (17 erkek, 22 bayan, yaş ortalaması 54,2), hastaneye başvurusundan sonra 48 saat içerisinde MDBT anjiografi (120 kV, 150 mAs, pitch 1.25, kesit kalınlığı 4X1.3 mm, scan time 0.5 sn.) ve V-P sintigrafi incelemeleri yapıldı. MDBT anjiografi ve V-P sintigrafi incelemeleri ile pulmoner emboli tanısı konulmayan hastalar en az 3 ay klinik olarak takip edildi. Son tamlara klinik, radyolojik ve sintigrafik bulgularla ulaşıldı. MDBT anjiografi ve V-P sintigrafi incelemeleri pulmoner emboli tanısı ve lokalizasyonu açısından birbirleriyle karşılaştırıldı. BULGULAR: 39 hastanın 20'sine (%51,3) PE tanısı konuldu ve 19 hastada (%48,7) PE izlenmedi. PE tanısının belirlenmesinde ince kolimasyon MDBT anjiografinin duyarlılığı %95 (19/20) ve özgüllüğü %100 (19/19)'dü. V-P sintigrafisinin duyarlılığı %65(13/20), özgüllüğü %58(1 1/19) olarak bulundu. SONUÇ: MDBT, PE tanısında V-P sintigrafisinden daha değerlidir ve PE saptanmayan hastaların ayırıcı tanısında ek bulgular sağlar. MDBT, PE değerlendirilmesinde ilk görüntüleme yöntemi olmalıdır. 48