Philadelphia negatif kronik miyeloproliferatif neoplazilerin optik koherans tomografi anjiografi (OKTA) verileri ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HASAN CAN KÜÇÜK
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Nilüfer Koçak
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Philadelphia negatif kronik miyeloproliferatif neoplaziler (KMPN), hematopoetik kök hücrelerdeki genetik mutasyonlar sonucu gelişen klonal hastalıklardır. Artan trombotik risk, göz dahil çeşitli organlarda mikrodamar hasarına yol açarak görme kaybına kadar ilerleyebilen ciddi oküler komplikasyonları tetikleyebilir. KMPN'nin retina mikrosirkülasyonu üzerindeki etkileri, Optik Koherens Tomografi Anjiografi (OKTA) ile incelenmektedir. Gereç ve Yöntem Çalışmaya, 1 Ocak 2021 - 30 Aralık 2024 arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Retina Biriminde KMPN tanılı ve BCVA ≥20/40 olan hastalar dahil edildi. Kontrol grubu, ek retina/koroid hastalığı (diyabetik retinopati, yüksek miyopi, üveit, vaskülit, makuler dejenerasyon, glokom) olmayan bireylerden oluşturuldu. Tüm katılımcıların tıbbi öyküsü, oküler muayenesi ve OKTA verileri (6×6 mm tarama alanında yüzeyel/derin kapiller pleksus, foveal avasküler zon) kaydedildi. Veriler SPSS'te T testi, Two-Way ANOVA ve Bonferroni post-hoc testleri ile değerlendirildi. Bulgular Optik Koherens Tomografi Anjiografi analizleri, KMPN hastalarında yüzeyel pleksusta bazı alanlarda damar dansitesinin azaldığını (P<0,05) ve diğer alanlarda reaktif anjiyogeneze bağlı arttığını gösterdi (P<0,05). Derin pleksusta, proinflamatuar ve proanjiyojenik etkilerin yoğunlaşmasıyla belirgin mikrodamar proliferasyonu gözlendi. Foveal avasküler zon (FAZ) ölçümleri, iskemik ve neovasküler mekanizmaların eşzamanlı işleyebileceğini (FAZ daralması) ortaya koydu. Sonuç Kronik inflamasyon, trombotik risk ve anjiyojenik uyarılar, KMPN'de retinal mikro sirkülasyonda erken saptanabilir değişikliklere yol açmaktadır. Yüzeyel/derin pleksus ve FAZ ölçümlerindeki farklılıklar, OKTA'nın bu hastalığın gidişatını izlemede ve olası oküler komplikasyonları belirlemede etkin bir yöntem olabileceğini göstermektedir. Özellikle derin pleksusta yüksek damar dansitesi, anjiyojenik faktörlerin aktif rolünü vurgular. Böylece, KMPN hastalarının düzenli oftalmolojik takibine OKTA eklenmesi, retinadaki iskemi veya neovasküler oluşumların erken tanı ve yönetimi açısından faydalı olabilir. Anahtar Kelimeler: Miyeloproliferatif neoplazi, OKTA, kronik inflamasyon, neovaskülarizasyon