Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Biyokimya Ana Bilim Dalı, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2006
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HATİCE AYGÜL ÖZKAYA KARA
Danışman: GÜL HÜRAY İŞLEKEL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET KATEPSİN K, SİSTATİN C VE SURVİVİN SERUM DÜZEYLERİNİN KORONER ARTER ATEROSKLEROZU İLE İLİŞKİSİ Ateroskleroz gelişim sürecinde, kollajen ve elastin yönünden zengin damar duvarı ekstrasellüler matriksinin yapısmda değişim meydana gelmektedir. Ekstrasellüler proteazlar kollajenolitik ve elastolitik aktiviteleri ile ateroskleroz gelişiminde rol oynamaktadırlar. Bir sistein proteaz inhibitörü olan katepsin K ve inhibitor proteini sistatin C 'nin ateroskleroz ile ilişkisi gösterilmiştir. Survivin, hücre çoğalmasının düzenlenmesinde rol oynayan bir apopitoz inhibitörüdür. Survivin doku düzeylerinin ise damar duvarının yeniden yapılanma sürecinde arttığı gözlenmiştir. Bu çalışma ile belirgin koroner arter aterosklerozu olan hastalarda, aterosklerotik lezyon büyüklüğü ile katepsin K, sistatin C ve survivinin serum düzeyleri arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlanmıştır. Çalışma grubu anjina, unstabil anjina ve kalp krizi tanılanyla koroner anjiyografi önerilen 45 erkek 15 kadm olgudan oluşturuldu. Bilinen kronik böbrek hastalığı (kreatinin>1.5 mg/dL), kronik karaciğer yetmezliği (ALT> 120 IU/L) olan hastalar; diyabet, malign hastalık, osteoporoz, kronik inflamatuar hastalık öyküsü bulunan hastalar ve immunsupresif ilaç kullananlar çalışmaya dahil edilmediler. Koroner anjiografîk değerlendirilmesine göre hastalar aterosklerotik lezyonu olan hasta grubu (n=45) ve olmayan kontrol grubu (n=15) olarak aynldı. Aterosklerotik lezyonu olan hastaların lezyon büyüklüğü "Modifîye Gensini Skoru" ile derecelendirildi. Kontrol grubu ile koroner arter aterosklerozu bulunan grup arasında katepsin K, sistatin C ve survivin düzeyleri açısından farklılık gözlenmedi. Hasta grubunda aterosklerotik lezyon büyüklüğü ile katepsin K, sistatin C ve survivin düzeylerinin korelasyonları değerlendirildi ve anlamlı korelasyon gösterilemedi. Tüm olgularda, katepsin K serum düzeyleri ile kreatinin düzeyleri arasında (p=0.031), sistatin C serum düzeyleri ile yaş (p=0.007) ve CRP düzeyleri (p=0.03) arasında anlamlı korelasyon gözlendi. Sonuç olarak; kororner arter aterosklerozunda katepsin K, sistatin C ve survivinin serum düzeylerinde değişim bulunmamaktadır. Sistatin C serum düzeyleri yaş ile artmakta ve CRP serum düzeyleri ile korelasyon göstermektedir. Anahtar kelimeler: Ateroskleroz, koroner arter hastalığı, katepsin K, sistatin C, survivin.