Lipödemde nöropatik ağrının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İZEL TOPALOĞLU
Danışman: Ebru Şahin
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Ağrı; lipödemde sık görülen, hastaların yaşam kalitesini ve tedavi uyumunu olumsuz etkileyen bir durumdur. Lipödemdeki ağrı henüz aydınlatılamamıştır. Bu çalışmada lipödemde görülen ağrının nöropatik ağrı karakterini değerlendirmek, ayrıca hastalığın kişinin günlük yaşam aktiviteleri ile psikososyal durumuna etkisini incelemek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı polikliniğine başvuran, 43 lipödem tanısı alan veya lipödem tanısı ile takip ettiğimiz hastalar ile kontrol grubu için akut subakromiyal sıkışma sendromu (SSS) tanılı 42 hasta nosiseptif ağrı modeli olarak alındı. Hastaların ağrı özelliklerini değerlendirmek için LANSS Ağrı Skalası ve PainDETECT Ağrı Anketi, yaşam kalitesini değerlendirmek için Nottingham Sağlık Profili, depresyon ve anksiyete varlığını saptamak için Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği anketleri dolduruldu. Anket sonuçlarına göre analizler SPSS 24.0 programı ile yapıldı. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p0.05). Semptom süresi ile lipödem evresi arasındaki ilişki değerlendirildiğinde zayıf anlamlı korelasyon saptandı (p0.05). Nottingham Sağlık Profiline göre lipödem grubundaki yaşam kalitesinde bozulma SSS grubuna göre anlamlı yüksek bulundu (p<0.001). Yüksek skorların kötü sonuçlarla ilişkili olduğu bu ölçeğe göre; ağrı ve fiziksel aktivite skorları lipödem grubunda anlamlı yüksek saptandı (p<0.001). Benzer şekilde uyku bozukluğu skorları lipödem grubunda anlamlı yüksek saptandı (p=0.001). Enerjide olumsuz etkilenim açısından gruplar karşılaştırıldığında lipödem grubundaki etkilenim anlamlı yüksek saptandı (p=0.02). Sonuç: Bu çalışmada lipödem ağrısının nöropatik ağrı ile uyumlu olduğu gösterildi. Lipödem hastalarında depresyon ve anksiyete sıklığında anlamlı artış gösterilmese de yaşam kalitesinin anlamlı derecede bozulduğu, özellikle ağrı, fiziksel aktivitelerde zorlanma, uyku bozuklukları ve enerjide azalma olduğu görüldü. Lipödem hastalarında nöropatik ağrı komponentinin farkında olunması ve bu konuda yapılacak ileri çalışmalar ile tedavi sürecinde ve hastaların yaşam kalitesinde olumlu sonuçlar alınacağını düşünmekteyiz.