Esnek pes planuslu bireylerde egzersiz ve tabanlık yaklaşımlarının ayak postürü, plantar kuvvet dağılımı ve denge üzerine etkilerinin incelenmesi

---

Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MÜGE KIRMIZI

Danışman: Yeşim Salık Şengül

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Bu çalışma, esnek pes planuslu bireylerde egzersiz, tabanlık ve egzersizle birlikte tabanlık uygulamalarının ayak postürü, plantar kuvvet dağılımı ve denge üzerine etkilerini incelemek amacıyla yapıldı. Katılımcılar randomize olarak üç gruba ayrıldı. Egzersiz grubunda (n=13) altı hafta boyunca haftada üç gün tibialis posterior kasını kuvvetlendirme ve ayak kısaltma egzersizleri uygulandı. Tabanlık grubu (n=14) kişiye özel yapılan ark destekli tabanlığı altı hafta boyunca kullandı. Egzersiz artı tabanlık grubunda (n=13) ise egzersiz ve tabanlık uygulamaları altı hafta boyunca birlikte uygulandı. Değerlendirmeler, uygulamalara başlamadan önce, altı haftalık uygulamaların sonunda ve uygulamaların bitiminden altı hafta sonra gerçekleştirildi. Ayak postürü, naviküler düşme testi, ayak postür indeksi-6 ve valgus indeks ile değerlendirildi. Plantar maksimum kuvvet değerleri, basınç sensörlü platform ile farklı koşullarda değerlendirildi: Ayakta statik duruş, tercih edilen yavaş, normal ve hızlı hızlarda yürüme, topuk yükseltme testi sonrası hemen yürüme. Denge, bilgisayarlı denge sistemi ile değerlendirildi. Tüm gruplarda valgus indeks dışındaki ayak postür ölçümlerinde iyileşme görülürken, diğer iki uygulama tabanlığa göre daha etkili bulundu (p0,05). Uygulamaların üstünlüğü, plantar bölgeye ve yürüyüş hızı koşuluna göre farklılık gösterdi. Tüm gruplarda statik dengede gelişme görülürken, stabilite limitleri egzersiz artı tabanlık ve egzersiz gruplarında gelişme gösterdi (p<0,05). Dengenin gelişmesinde egzersiz artı tabanlık, tabanlığa göre daha etkili bulundu (p<0,05). Sonuçlar, tüm uygulamaların ayak postürü, plantar kuvvet dağılımı ve denge üzerine etkili olduğunu gösterdi. Uygulamaların üstünlüğü değerlendirilen parametreye göre değişiklik gösterdi. Esnek pes planuslu bireylerde uygun yaklaşıma karar verilirken bireyin değerlendirme sonuçlarının göz önünde bulundurulması faydalı olabilir.