Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2011
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: VOLKAN YARAR
Danışman: HASAN HEPAĞUŞLAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu prospektif, klinik çalışmada; koroner arter bypass greftleme (KABG) cerrahisi uygulanan kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) tanısı almış olgularda solunum fonksiyonları ve respiratuvar kas gücü (RKG) değişikliklerinin araştırılması amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Etik kurul onayı sonrasında, KABG cerrahisi uygulanan 60 olgu; Kontrol (n:30) ve KOAH (n:30) grupları olarak ikiye ayrıldı. Preoperatif ve postoperatif FEV1, FVC, Pimax, SNIP, PEmax değerleri saptandı. İstatistiksel analizde Fisher exact, x2, Mann-Whitney U ve Wilcoxon İşaretli Sıralar testleri kullanıldı, p < 0.05 anlamlı kabul edildi.Bulgular: Gruplar arasında demografik özellikler açısından anlamlı farklılık saptanmadı (p ? 0.05). Preoperatif FEV1 (p=0.00) dışında gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı (p ? 0.05). Kontrol ve KOAH gruplarında; FEV1 (p=0.00, p=0.00, sırasıyla), FVC (p=0.00, p=0.00, sırasıyla), Pimax (p=0.00, p=0.00, sırasıyla), SNIP (p=0.00, p=0.00, sırasıyla), PEmax (p=0.00, p=0.00, sırasıyla) değerleri postoperatif dönemde azaldı. Postoperatif solunum fonksiyon testleri (SFT) ve RKG'ne ait değerlerde gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı (p ? 0.05). KOAH grubuna kıyasla kontrol grubunda, grup içi FEV1 (p=0.01) ve FVC (p=0.02)'deki yüzde azalmalar anlamlı olarak daha fazla saptandı. Buna karşın; gruplar arasında RKG'ne ait yüzde azalmalarda anlamlı farklılık saptanmadı (p ? 0.05).Sonuç: KOAH'lı olgularda preoperatif FEV1 düşük saptanırken, FVC ve RKG'ne ait değerler, yandaş akciğer patolojisi olmayanlarla benzer bulundu. Cerrahi girişim ile tüm olgularda SFT ve RKG değerleri azaldı. KOAH'lı olgulara kıyasla, yandaş akciğer patolojisi olmayanlarda; FEV1 ve FVC daha fazla oranda azaldı. Buna karşın KOAH varlığı, RKG'ne ait değerleri ve bu değerlerde cerrahi ile oluşan değişiklikleri etkilemedi.Anahtar Kelimeler: Kardiyopulmoner bypass, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, solunum fonksiyon testi, respiratuvar kas gücü testi.