Primer pt1 mesane ürotelyal kanserde nüks ve progresyon için prognostik gösterge olarak HYAL–1
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2011
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ELNUR MAMMADOV
Danışman: GÜVEN ASLAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇKasa invaze olmayan mesane kanserlerinde nüks ve progresyonu etkileyen faktörlerdenbahsedilmiş, çeşitli çalışmalar yapılarak önemleri hakkında değişik sonuçlar yayınlanmıştır.Çalışmamızda pT1 mesane ürotelyal kanserlerde immünhistokimyasal yöntemle HYAL?1düzeylerinin nüks ve progresyonun tahminindeki rolünü saptamayı amaçladık.YÖNTEMÇalışmamıza kliniğimizde pT1 mesane ürotelyal kanseri tanısı alan, patoloji arşivindenkanserli doku parafin bloklarına ulaşılan ve takip bilgileri olan 89 hasta dahil edildi. Hastalaryaş, cinsiyet, derece, eşlik eden KİS varlığı, tümör boyutu, tümör sayısı açısındandeğerlendirildi.Çalışma kapsamına alınan olgulara ait H&E boyalı preparatlar arşivden çıkarılarak 2004DSÖ sınıflamasına göre yeniden derecelendirildi. İki patolog tarafından HYAL?1ekspresyonu immunohistokimya ile değerlendirildi ve boyama yoğunluğu içinderecelendirildi.BULGULARTakip süresinde (median takip süresi 36 ay) 89 hastanın 38'inde(%42,7) nüks, 22'sinde(%24,7) progresyon saptandı. Çalışmaya dahil edilen 89 T1 mesane kanserli hastanındokularının HYAL-1'le boyama özelliklerine bakıldığında; 82'si (%92,1) yüksek ekspresyon(10 olguda +2 ve 72 olguda +3), sadece 7'si (%7,9) düşük ekspresyon (1 olguda 0 ve 6olguda +1) olarak değerlendirildi. Derece, eşlik eden KİS varlığı, tümör sayısı, tümör boyutu,yaş ve cinsiyet gibi parametrelerin HYAL-1'le boyama özellikleri istatistiksel olarak anlamlıdeğildi. T1 mesane urotelyal kanserlerde HYAL?1 ekspresyonunun nüks ve progresyonöngörmedeki etkisinin istatistiksel olarak anlamlı düzeyde olmadığını saptadık. T1 mesaneürotelyal kanserlerde klinik patolojik parametrelerden sadece eşlik eden KİS varlılığın(p=0,021) nüks üzerinde istatistiksel olarak anlamlı olduğunu saptarken, derecenin (p=0,005)ve eşlik eden KİS varlığının (p=0,003) progresyonla anlamlı ilişki gösterdiğini tespit ettik.SONUÇ.Çalışmamızda HYAL?1 ekspresyonun T1 mesane urotelyal kanserlerde nüks ve progresyonuön görmede rolünün olmadığını saptadık.2Anahtar kelimeler: HYAL?1,mesane kanseri, evre pT1,nüks, progresyon