Uzak iskemik önkoşullama ile birlikte kullanılan deksmedetomidinin sıçan renal iskemi reperfüzyon hasarına etkileri

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2012

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: EMİNE BAĞCIK

Danışman: SEVDA ÖZKARDEŞLER

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

ÖZETUzak İskemik Önkoşullama İle Birlikte Kullanılan Deksmedetomidinin Sıçan Renal İskemi Reperfüzyon Hasarına EtkileriDr.Emine AYDIN, DEÜTF Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD, İZMİRAmaç: Bu çalışmada sıçan renal iskemi reperfüzyon (İR) modelinde, tek taraflı alt ekstremiteye uygulanacak uzak iskemik önkoşullama (UİÖK) ile birlikte deksmedetomidin verilmesinin böbrek hasarına etkisini histopatolojik ve aktif kaspaz 3 immunoreaktivitesini değerlendirmek amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Ağırlıkları 250-300 g arasında değişen 28 adet sıçan dört gruba ayrıldı. Grup I (Sham,n=7)'de laparotomi sonrası anestezinin 65. dk.'sinde renal pediküller açığa çıkarılarak sıçanlar 130 dk. anestezi altında bekletildi. Grup II (İR,n=7)'de anestezinin 65. dk.'sinde bilateral renal pediküllere klemp konuldu, 60 dk. iskemi uygulanıp ardından klemp açılarak 24 saat reperfüzyon yapıldı. Grup III (İR+deksmedetomidin,n=7)'de Grup II'deki işlemin ardından reperfüzyonun 5. dk.'sinde 100 mcg/ kg intraperitoneal deksmedetomidin verildi, 24 saat reperfüzyon yapıldı. Grup IV (İR+UİÖK+Deksmedetomidin,n=7)'de laparotomi sonrası sol arka bacağa 3 döngü 10/ 10 dk. İ/R uygulandıktan 5 dk. sonra (toplam 65 dk. sonra) Grup III'deki işlemler tekrarlandı.Bulgular: Histopatolojik hasar skorları ve aktif kaspaz-3 immunreaktivitesi Sham grubunda diğer gruplara göre anlamlı olarak düşük bulundu. Grup III ve IV'de, Grup II'ye göre histopatalojik hasar skoru daha düşük saptandı (p=0,03, p=0,05). Aktif kaspaz-3 immunreaktivitesi Grup II ile kıyaslandığında Grup IV'de anlamlı olarak düşük bulunurken (p=0,01), Grup II ve Grup III arasında anlamlı fark saptanmadı (p=0,06).Sonuç: Deksmedetomidin ile farmakolojik koşullama ve UİÖK'ye deksmedetomidin eklenmesi böbrek İR hasarını histomorfolojik olarak anlamlı düzeyde azaltmakta, iki yöntemin birlikte uygulanması aktif kaspaz 3 üzerinden apoptozisi önlemektedir.Anahtar Kelimeler: Böbrek, iskemi reperfüzyon hasarı, deksmedetomidin, kaspaz-3, iskemik önkoşullama, apoptozis