Lumbal disk hernisi nedeniyle opere olan hastalarda pron ve supin pozisyonda ekstübasyonun etkilerinin karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MEHMET ŞENGÜL

Danışman: SAKİZE FERİM GÜNENÇ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Pron pozisyonda uygulanan operasyonlar sonrasında hastaların supin pozisyonda ekstübasyonu, uyanma ve derlenme döneminde hemodinamik ve solunum parametreleri üzerinde istenmeyen etkilere neden olabilir. Bu çalışmada pron spinal cerrahi geçirecek hastalarda uyanmanın derlenme döneminde oluşabilecek bu etkileri gözlemlemeyi amaçladık. Yöntemler: Bu ileriye dönük gözlemsel çalışmada, lombal spinal cerrahiden sonra supin pozisyonda (30 hasta) veya pron pozisyonda (30 hasta) ekstübe edilmiş altmış hasta takip edildi. Tüm hastalarda operasyon sırasında, anestezik ajanın kesildiği anda, ekstübasyon öncesi ve sonrasında kalp atım hızı, noninvaziv arter kan basıncı, periferik oksijen satürasyonu, TOF (Train of Four) değerleri ve Bispektral İndeks değerleri ölçülerek kaydedildi. Aldrete derlenme skoru, uyanma ve derlenme sırasındaki öksürük şiddeti, nefes tutma kaydedildi. Boğaz ağrısı VAS skoru ekstübasyon sonrası 1. ve 6. saatlerde kaydedildi. Mide bulantısı, kusma, solunum yetmezliği, kontrolsüz hava yolu ve desatürasyon gibi olaylar kaydedildi. Bulgular: Pron grupta öksürük sayısı, şiddeti (p 0.05).Sonuçlar: Lumbal spinal cerrahi sonrası uygulanan pron pozisyonda ekstübasyon, daha iyi derlenme profili ile solunum durumunu daha az değiştirerek daha rahat bir ekstübasyon ve derlenme süresi sağlar. Anahtar Kelimeler: Omurga cerrahisi - Pron ekstübasyon - Anestezi Derlenmesi