Respiratuar sinsityal virüse bağlı alt solunum yolu enfeksiyonu nedeniyle hastanede yatmış çocukların uzun dönem prognozunun belirlenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2016
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUSTAFA ÇOLAK
Danışman: NEVİN UZUNER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Akut bronşiolit, iki yaş altında görülen alt solunum yolu hastalığıdır. Hastaların çoğunluğunda hastalığın etkeni respiratuvar sinsityal virüstür. Çalışmalardarespiratuvar sinsityal virüs (RSV) enfeksiyonu sonrası tekrarlayan hışıltı ve astım gelişme riskinin arttığını gösterilmiştir.Bu çalışmanın amacı RSV'ye bağlı alt solunum yolu enfeksiyonu geçiren ve hastanede yatmış olan çocukların taburculuk sonrası izleminde inhale tedavi ihtiyaçları, tekrarlayan hışıltı ve astım gelişimi açısından riskin belirlenmesidir. Ayrıca bu hastalarda atopik hastalık öyküsü, sigara maruziyeti ve cinsiyetin inhale tedavi alma ile ilişkisinin incelenmesidir. YÖNTEM: Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi elektronik Hastane Bilgi Yönetim Sistemi'nden Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Servisine ait kayıtlar incelendi. Ocak 2007-Aralık 2014 tarihleri arasında RSV'ye bağlı alt solunum yolu enfeksiyonu geçiren, enfeksiyon geçirdiği sırada 0-5 yaş arası olan hastalar çalışmaya dahil edildi.Prematür doğum öyküsü veya ek kronik hastalığı olanlar çalışma dışı bırakıldı. Çalışma gurubuna kriterlere uyan 215 hasta alındı. Aileler telefonla arandı. 151 hastaya ulaşıldı. Hastalar taburculuk sonrası tekrar hastaneye yatış, ihale tedavi alma süresi ve sayısı, hala tedavi alma durumları tanımlanmıştır. Cinsiyet, atopi ve sigara maruziyetinin inhale tedavi alma ile ilişkisi incelenmişir. BULGULAR: Çalışmaya katılan 151 hastanın 84 tanesi erkek 67 tanesi kızdı. Erkeklerin oranı %55,6 iken kızların oranı %44,4 olarak bulundu. Çalışmaya dahil edilen hastaların 61'inin (%40,4) ailesinde atopi mevcut iken 90'ında (%59.6) atopi öyküsü alınmadı. 41 çocuğun ailesi evde sigara içildiğini beyan ederken 110 çocuğun ailesi evde sigara içilmediğini belirtti. 44 çocuk (%29,1) en az bir kez alt solunum yolu enfeksiyonu nedeniyle hastaneye yatmıştır. Hastaların 27'sinin(%18) hala inhale tedavi aldığı tespit edildi. Taburculuk sonrası en az bir kere solunum sıkıntısıyla acil servise başvuran çocuk sayısı 72 olarak bulundu. Çocukta, ailede atopi ve hastanın sigara maruziyeti ile acil servis başvurusu, hastaneye yatış, inhale tedavi alma arasında ilişki saptanmamıştır. SONUÇ: RSV'ye bağlı alt solunum yolu enfeksiyonu geçiren hastaların yaklaşık yarısı takip eden yılda inhale tedavi alma ihtiyacı olmuştur. Yine yarıya yakını solunum sıkıntısı nedeniyle acil servise başvuru ihtiyacı olmuştur. Uzun dönem izlemde hastaların topluma oranla inhale tedavi ihtiyacının arttığı belirlenmiştir. Fakat ailede ya da çocukta atopi varlığı ve çocuğun sigara maruziyeti ile ilişkili bulunmamıştır. Anahtar kelimeler: Respiratuar sinsityal virüse, akut bronşiolit, hışıltı, prognoz