Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EMRE KIRAN
Danışman: SEDAT YANTURALI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışma, Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi acil servis sağlık çalışanlarının nazal MRSA taşıyıcılık prevalansını belirlemek ve taşıyıcılıkla ilişkili risk faktörlerinin bulunması amacıyla yapılmıştır. Dünyada acil servis çalışanlarının MRSA taşıyıcılığına yönelik çalışmalar varken Türkiye'de bu konu ile ilgili az sayıda çalışma vardır. Çalışmamız bu anlamda fark yaratacaktır. Materyal ve Metod: Acil serviste çalışmakta olan ve çalışmaya onay veren; doktor, hemşire, paramedik, yardımcı personel ve tıbbi sekreterlerden oluşan toplam 148 kişi çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmaya onay vermeyen sağlık çalışanları dışlanmıştır. Katılımcılara anket formu verilmiş ve bu anket ile katılımcıların demografik verileri, komorbid hastalıkları, sigara kullanım durumu, kaç yıldır acil serviste çalıştığı, son dört hafta içerisinde antibiyotik kullanımı ve el hijyenine uyumları ile ilgili bilgiler toplanmıştır. Katılımcılardan nazal sürüntü örnekleri alınıp eş zamanlı olarak kanlı agar, Mannitol Salt agar ve MRSA kromojenik agara ekim yapıldı. S. aureus'u tanımlamak için kültürlerden gram boyama ve katalaz/koagülaz testi çalışıldı. EUCAST standartlarına göre yapılan sefoksitin disk difüzyon testi ile metisilin direnci belirlendi. Bulgular: Acil servis çalışanlarının nazal S.aureus taşıyıcılık prevalansı %30,4 ve nazal MRSA taşıyıcılık prevalansı %2,7 olarak bulunmuştur. İzole edilen S. aureus türlerinin %8,9'unda metisilin direnci saptanmıştır. MRSA taşıyıcılığı için bir risk faktörü belirlenmemiştir. Sigara kullananların S.aureus taşıyıcısı olma olasılığının sigara kullanmayanlara göre %48,2 daha az olduğu (OR:0,482 ve %95 GA: 0,234-0,992) ve S.aureus taşıyıcısı olma olasılığının son dört hafta içerisinde antibiyotik kullananlarda kullanmayanlara göre %10,7 daha az olduğu (OR: 0,107 ve %95 GA: 0,014-0,831) bulundu. Sonuç: SHİE sıklığını azaltmak için MRSA taşıyıcılığını belirlemeye yönelik çalışmalar düzenli aralıklarla yapılmalı, taşıyıcılar saptanmalı ve tedavi edilmelidir. Tüm sağlık çalışanlarına SHİE ve el hijyeni uygulamaları hakkında farkındalığın artırılmasına yönelik düzenli aralıklarla eğitimler düzenlenmelidir. Anahtar kelimeler: Metisilin Dirençli Staphylococcus aureus, MRSA, nazal taşıyıcılık, acil servis, sağlık çalışanı, risk faktörü