Deneysel olarak oluşturulan sıçan uterus leiomyoması modelinde kurkuminin etkisinin histolojik olarak incelenmesi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Histoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2016
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AYŞEGÜL KİRAZ
Danışman: ÜLKER CANKURT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Uterus leiomyomaları, üreme çağındaki kadınlarda % 77 gibi yüksek sıklıkla meydana gelen, iyi huylu myometrial tümörlerdir. Leiomyomalar sıklıkla menoraji, dismenore, pelvik basınç ve ağrı, infertilite ve tekrarlayan gebelik kayıplarına neden olmaktadır. Bu tümörler premenopozal kadınlarda histeroktemi için önemli bir göstergedir. Son birkaç yıl içerisinde bazı medikal ve minimal invazif cerrahi girişimler, uterusunun korunmasını isteyen kadınlarda histerektomiye alternatif olarak geliştirilmektedir. Sıklıkla görülen uterus leiomyomalarının kadın sağlığı ve yaşam kalitesi üzerine büyük bir etkisi vardır. Bu nedenle tedavi ve bu hastalıkları önlemek için yeni yollar tanımlamak oldukça önemlidir. Bizde çalışmamızda uterus leiomyoması üzerine kurkuminin etkisini histokimyasal, immunohistokimyasal ve biyokimyasal analizler ile incelemeyi amaçladık. Yöntem: Çalışmada gruplar aşağıdaki gibi düzenlenmiştir. 1. Kontrol Grubu: Hiçbir işlem uygulanmadı, uterusları alındı. Bazal değerler için kullanıldı. 2. Etanol Grubu: Etanol grubuna 30 gün boyunca günde birer defa intraperitoneal olarak 0,05 ml etanol enjekte edildi ve deney sonuna kadar başka bir işlem uygulanmadı. 3. Leiomyoma Grubu: 25 gün boyunca günde birer defa intraperitoneal olarak 0,5 mg/kg estradiol benzoat enjekte edildi. Daha sonra 5 gün boyunca günde birer defa intraperitoneal enjeksiyon ile 4 mg/kg progesteron enjekte edildi.Deney sonuna kadar başka bir işlem uygulanmadı. 4. Leiomyoma+mısıryağı (Çözgen) Grubu: Leiomyoma oluşturulduktan sonra 15 gün boyunca günde birer defa oral gavaj ile 2 cc mısır yağı verildi. 5. Leiomyoma+kurkumin (Antioksidan) Grubu: Leiomyoma oluşturulduktan sonra15 gün boyunca günde birer defa 200mg/kg kurkumin 2 cc mısır yağında çözdürülürek oral gavaj ile verildi. Deney başlangıcı, leiomyoma oluşumu sonrası ve deney sonu deneklerin ağırlıkları ölçüldü ve kan örnekleri alındı. Deney sonunda tüm grupların eter anestezisi altında uterusları alındı. Histokimyasal incelemeler için; Hematoksilen & Eozin, Periyodik Asit Schiff ve Masson Trikrom, immünohistokimyasal incelemeler için; Ki-67, PCNA, VEGF ve α-SMA boyamaları yapıldı. Biyokimyasal incelemeler için östradiol ve progesteron düzeyleri incelendi. Bulgular: Histokimyasal incelemeler sonucunda leiomyoma grubu ve leiomyoma oluşturulup mısıryağı verilen gruplarda atipik leiomyoma, hücresel leiomyoma ve epiteloid leiomyoma olgularına rastlandı. Kollajen artışına bağlı olarak myometriyal genişlemeler gözlendi. Bazal membran ondülasyonunda bozulma olduğu gösterildi. Leiomyoma+kurkumin grubunda bu bulgulara rastlanmadı ve bulguların kontrol grubuna yakın olduğu izlendi. Etanol grubunda kontrol grubuna göre vasküler yapılarda artış olduğu gözlendi. İmmunohistokimyasal incelemeler sonucunda kontrol ve etanol gruplarına göre Ki-67, PCNA, VEGF ve α-SMA pozitif hücre sayısı leiomyoma ve leimyoma+mısıryağı grubunda anlamlı derecede artış gösterdi. Leiomyoma+kurkumin grubunda ise leiomyoma ve leiomyoma+mısıryağı grubuna göre immün pozitif hücre sayısında anlamlı azalma gözlendi. Biyokimyasal olarak östradiol(E2) ve progesteron(P) seviyeleri değerlendirildi.Kontrol ve etanol gruplarına göre leiomyoma ve leiomyoma+mısıryağı grubunda E2 ve P seviyeleri anlamlı derecede artış gösterdi. Leiomyoma+kurkumin grubunda ise leiomyoma ve leiomyoma+mısıryağı grubuna göre E2 ve P seviyelerinde anlamlı azalma gözlendi. Sonuç: Elde ettiğimiz sonuçlar kurkuminin leiomyomalar üzerine etkilerini histokimyasal,immünohistokimyasal ve biyokimyasal olarak göstermiştir. Bu çalışmanın daha sonra yapılacak deneysel ve klinik çalışmalara ışık tutacağı inancındayız. Anahtar Kelimeler: uterus leiomyoma, kurkumin, sıçan, infertilite