Gebelikte core kas fonksiyonlarındaki değişimin incelenmesi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SİNEM ÇİÇEK
Danışman: ÖZGE ÇELİKER TOSUN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Çalışmamızın amacı, gebelikte kor kas fonksiyonlarındaki değişimi incelemektir. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları Doğum Anabilim Dalında gebe polikliniğine antenatal kontrollere gelen ve örnekleme dahil etme kriterlerine uygun 67 primigravida gebe katıldı. Gebelik sırasındaki kor kas fonksiyonunu değerlendirmek için yüzeyel elektromiyografi (EMG), noninvaziv 2D/3D ultrasonografi (USG) ve solunum fonksiyon testi yapıldı. Solunum kas kuvvetleri maksimum ekspiratuar basınç (MEP) ve maksimum inspiratuar basınç (MİP) ölçümleri ile belirlendi. İkinci ve üçüncü trimesterlerde değişimi gösterebilmek için Mann-Whitney U testi, ilişkiyi saptamak için ise Spearman korelasyonu ile analizi yapılmıştır. Anlamlılık düzeyi 0.05 olarak kabul edilmiştir. Üçüncü trimesterde kor kaslarının tümünde EMG parametrelerinde artış gözlemlenmiştir (p>0.005). Üçüncü trimesterde eksternal oblik ve internal oblik USG ile ölçülen kas kalınlık değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı miktarda azalma gözlemlenirken, diastazis recti artmıştır. Pelvik taban ve diğer kasların USG verilerinde anlamlı değişimler olmamıştır. Solunum fonksiyon testi ve MİP-MEP değerlerinde ikinci ve üçüncü trimester arasında fark saptanmamıştır. Çalışmamızda hem trimesterlere göre hem de tüm gebeleri birlikte değerlendirdiğimizde tüm kor kasları ve pelvik taban kasları arasında hem EMG hem de USG ile değerlendirilen verilerde ilişki saptanmamıştır (p>0.005). Kadınlarda kor kasları arasındaki koaktivasyon ilişkisi gebelikte ortadan kalkabilir. Gebelikte trimester ilerledikçe kor kaslarında kalınlık olarak azalma, kas aktivitesi olarak artış görülebilmektedir. Fakat daha fazla sayıda çalışma yapılması gerekmektedir.