Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2010
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MASUM OZAN ÖZKAYA
Danışman: YÜKSEL ERKİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Arteriyel kaynaklı barsak kan akımının kısmen veya tamamen tıkanması sonrasıintestinal iskemi; kan akımının yeniden sağlanması ile reperfüzyon ortaya çıkmaktadır.İntestinal iskemi reperfüzyon hasarı çoklu organ yetersizliğine ve ölüme neden olabilir.Bu çalışmanın amacı intestinal iskemi reperfüzyon hasarı üzerine levosimendanınetkisinin araştırılmasıdır.Gereç ve Yöntem: DEÜTF Hayvan Deneyleri Yerel Etik Kurulu onayı alındıktan sonraağırlıkları 250-300 g arasında değişen 21 adet erkek Albino Wistar rat her birinde 7'şerdenek olacak şekilde 3 gruba ayrılmıştır. Tüm gruplara laparatomi uygulanmış vesüperiyor mezenter arter (SMA) diseke edilmiş, Sham Grubu'na başka bir işlemyapılmamıştır. İntestinal İskemi Reperfüzyon (İİR) Grubu'nda SMA 60 dk klemplenerekiskemi oluşturulmuş ve klemp açılarak 120 dk reperfüzyon için beklenmiştir. İntestinalİskemi Reperfüzyon+Levosimendan (İİR+L) Grubu'nda 12 ?g/kg 10 dk levosimendanyüklemesini takiben SMA klemplenmiş, 60 dk iskemi süresince 0,2 ?g/kg/dk infüzyonsürdürülmüş, 60 dk sonunda infüzyon durdurulmuş ve 120 dk reperfüzyon içinbeklenmiştir. 120 dk sonunda denekler sakrifiye edilmiş, biyokimyasal işlemler (dokumiyeloperoksidaz (MPO) ve Thiobarbitutiruc Acid Reactive Substance (TBARS)) vehistopatolojik değerlendirme (Chiu skoru) için ileum doku örnekleri alınmıştır. İstatistikseldeğerlendirmede p< 0,05 anlamlı kabul edilmiştir.Bulgular: Doku MPO ve TBARS düzeylerinin İİR Grubu'nda, Sham ve İİR+L Gruplarınagöre belirgin yüksek olduğu, Sham ve İİR+L Grupları arasında fark olmadığıbulunmuştur. Chiu skorunun Sham Grubu'nda İİR ve İİR+L Gruplarına oranla anlamlıdüşük, İİR grubunda ise İİR+L grubuna göre anlamlı yüksek olduğu saptanmıştır.Tartışma: Çalışmamızda levosimendanın, deneysel intestinal iskemi reperfüzyonmodelinde doku hasarını azalttığı saptanmış, bu olumlu etkinin öncelikle deneyselçalışmalar ile ayrıntılandırılması gerektiği sonucuna varılmıştır.Anahtar Kelimeler: İntestinal iskemi, reperfüzyon hasarı, levosimendan